| Форма |
Мемлекеттік органның атауы |
| Наименование государственного органа |
___________қаласы | город _____________ |
| Приложение 3-1 к Правилам сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц |