|
Входящий номер Дата поступления
|
(21) Регистрационный №
|
(22) Дата подачи приоритет
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче патента
Республики Казахстан на промышленный образец
|
|
|---|
|
Предоставляя указанные ниже документы, прошу (просим) выдать патент Республики Казахстан на имя заявителя (ей)
|
Код страны по стандарту
|
|
(71) Заявитель(и):
(указывается полное имя или наименование и местожительство или местонахождение.
Данные о местожительстве авторов-заявителей приводятся в графе с кодом (97)
|
ВОИС ST.3 (если он установлен)
|
|
|
|
Заполняется только при испрашивании приоритета по дате, более ранней, чем дата подачи заявки в Республиканское государственное предприятие "Национальный институт интеллектуальной собственности" (далее – РГП "НИИС")
|
|
подачи первой (ых) заявки (ок) в государстве-участнике Парижской конвенции (пункт 2 статьи 20 Патентного Закона Республики Казахстан)
|
|
подачи более ранней заявки в РГП "НИИС" в соответствии с пунктом 4 статьи 20 Закона
|
|
подачи первоначальной заявки в РГП "НИИС" в соответствии с пунктом 5 статьи 20 Закона
(номер заявки _________________, дата подачи _________________)
|
|
поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (пункт 3 статья 20 Закона)
|
|
№ первой, более ранней, первоначальной заявки
|
Дата испрашиваемого приоритета
|
(33) Код страны подачи по ST.3 (при испрашивании конвенционного приоритета)
|
|
|
|
|
|
(54) Название промышленного образца
|
|
(98) Адрес для переписки (полный почтовый адрес и имя адресата)
Телефон: Мобильный телефон: Факс:
|
|
(76) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный номер, адрес) или представитель заявителя (ей) (полное имя или наименование, адрес)
|
Перечень прилагаемых документов
|
Количество листов в 1 экземпляре
|
Количество экземпляров
|
|
|
приложение к заявлению
|
|
|
|
|
описание промышленного образца
|
|
|
|
|
комплект изображений изделия
|
|
|
|
|
чертеж (и) и иные материалы
|
|
|
|
|
документ об оплате подачи заявки
|
|
|
|
|
документ, подтверждающий наличие оснований для уменьшения размера оплаты
|
|
|
|
|
копия(и) первой (ых) заявки (ок) (при испрашивании конвенционного приоритета)
|
|
|
|
|
документы заявки на иностранном языке
|
|
|
|
|
доверенность, удостоверяющая полномочия патентного поверенного или представителя
|
|
|
|
другой документ (указать)
|
|
|
|
72 Автор (ы) (указывается полное имя)
|
(97) Полный почтовый адрес местожительства, включая наименование страны и ее код по стандарту ВОИС ST.3, если он установлен
|
|
Я (мы) __________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии.)
прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора (ов) при публикации сведений о выдаче патента
Подпись(и) автора (ов):
|
|
Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащуюся в информационных системах
Подпись
Подпись (и) заявителя (ей), не являющегося (ихся) автором (ами), дата подписания (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя (скрепляется печатью)
Подпись руководителя скрепляется печатью юридического лица
Подпись руководителя скрепляется печатью юридического лица подпись руководителя (скрепляется печатью)
|
|
Дата поступления
|
Дата подачи
|
№ заявки
|
ЗАЯВКА на регистрацию товарного знака
|
Республиканское государственное предприятие "Национальный институт интеллектуальной собственности" Министерства юстиции Республики Казахстан 010000, г. Астана, шоссе Коргалжын, здание 3Б
|
| |
Приложение 2
к Правилам проведения экспертизы
заявок на товарные знаки, знаки
обслуживания, географические
указания и наименования
мест происхождения товаров |
| |
форма |
Казахская транслитерация
|
Русская транслитерация
|
Латинская транслитерация
|
h-Ғ- Х
|
Ш=Ж
|
SH=SCH=J=G
|
Т-Д
|
Т=Д
|
T=D=GHT=TH
|
С-З-Ц
|
С=З=Ц
|
S=C=Z=SS
|
К-Г-Қ-Ғ
|
К=Г=Х
|
K= Q= G=H
|
В-Ф
|
В=Ф
|
V=F=PH=FF=W
|
П-Б
|
П=Б
|
P=B
|
Ш-Ч
|
Ч-Ш
|
CH=TCH=SH
|
У-Ү-Ұ
|
У=Ю
|
U=OO=YOU=OU
|
И-І
|
Е=И
|
E=Y=EE=EA=I
|
А- О-Ә
|
А==О=Я
|
А=О
|
О- А-Ө
|
О=А=У
|
|
М-Н-Ң
|
М=Н
|
|
| |
Приложение 3
к Правилам проведения экспертизы
заявок на товарные знаки, знаки
обслуживания, географические
указания и наименования
мест происхождения товаров |
Дата поступления
|
Дата подачи
|
№ заявки
|
Республиканское государственное предприятие "Национальный институт интеллектуальной собственности" Министерства юстиции Республики Казахстан 010000, г. Астана, шоссе Коргалжын, здание 3Б
|
ЗАЯВКА на регистрацию наименования места происхождения товара и (или) предоставление права пользования наименованием места происхождения товара
|
на регистрацию наименования места происхождения товара и предоставление права пользования им
Представляя указанные ниже документы, прошу зарегистрировать указанное в заявке обозначение в качестве наименования места происхождения товара и предоставить право пользования им
|
на предоставление права пользования ранее зарегистрированным наименованием мест происхождения товара
Представляя указанные ниже документы, прошу предоставить право пользования ранее зарегистрированным наименованием места происхождения товара
|
Полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество (если оно имеется), если заявитель – индивидуальный предприниматель)
|
Код страны по стандарту 3ВОИС
|
Сведения о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя (для заявителей Республики Казахстан)
|
Адрес заявителя, телефон, мобильный телефон, телефакс, E-mail
|
Патентный поверенный или иной представитель
Заявитель не имеет представителя или патентного поверенного
Заявитель имеет представителя или патентного поверенного
Идентификация представителя
наименование либо фамилия, имя, отчество (при его наличии) представителя
Адрес (включая почтовый индекс и название страны)
|
Адрес для переписки (полный почтовый адрес с указанием адресата), телефон, мобильный телефон, телефакс, E-mail
|
Заявляемое обозначение (печатать заглавными буквами)
|
Вид товара
|
Описание особых свойств товара или информация о его качестве, репутации, других характеристиках
|
Место происхождения (производства) товара (границы географического объекта)
|
Перечень прилагаемых документов
|
Количество листов
|
документ об оплате за проведение экспертизы заявки
|
|
заключение местного исполнительного органа
|
|
документ, подтверждающий наличие особых свойств, качества, репутации и других характеристик
|
|
доверенность, удостоверяющая полномочия представителя
|
|
другие документы (указать)
|
|
Перечень прилагаемых документов отметить _____
Подпись
Должность (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата
|
|