| Приложение 15-1 к Правилам назначения, осуществления, приостановления, перерасчета, возобновления, прекращения государственного специального пособия и пересмотра решения о его выплате |
|
| Форма |
№ | Фамилия | Имя | Отчество (при его наличии) | Дата рождения | Адрес постоянного места жительства | Дата объявления в розыск |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |