АЙРА-сановель (Кандесартан) · Таблетки 16 Миллиграмм
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза АЙРА-сановель составляет 8 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии. Если достаточный контроль артериального давления (АД) не достигается через 4 недели лечения, дозу можно увеличить до 16 мг один раз в сутки и максимум до 32 мг один раз в сутки. Терапия должна быть скорректирована в соответствии с реакцией артериального давления.
Препарат АЙРА-сановель также можно применять с другими антигипертензивными средствами. Было показано, что добавление гидрохлоротиазида обладает аддитивным антигипертензивным действием при различных дозах препарата.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов коррекция начальной дозы не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Рекомендуемая начальная доза у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин/1,73м2 площади поверхности тела), включая больных, находящихся на на гемодиализе, 4 мг в сутки. Дозу корректируют в зависимости от реакции больного. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или в терминальной стадии (клиренс креатинина < 15 мл/мин) ограничен.
Пациенты с печеночной недостаточностью
При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза – 4 мг в сутки. Доза может изменяться в зависимости от реакции больного. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.
Пациенты с уменьшением внутрисосудистого объема циркулирующей крови
Для пациентов, у которых существует риск артериальной гипотензии, например, если возможно уменьшение объема циркулирующей крови, следует рассматривать начальную дозу 4 мг.
Применение пациентам негроидной расы. Антигипертензивный эффект кандесартана менее выражен у пациентов негроидной расы, чем у пациентов других рас. Следовательно, титрование кандесартана в сторону увеличения дозы и сопутствующая терапия для контроля АД чаще требуется пациентам негроидной расы, чем представителям других рас.
Хроническая сердечная недостаточность
Обычная рекомендованная начальная доза АЙРА-сановель составляет 4 мг один раз в сутки. Титрование в сторону увеличения до целевой дозы 32 мг один раз в сутки или максимальной переносимой дозы осуществляется путем удваивания дозы через промежутки времени, составляющие по меньшей мере 2 недели. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать оценку функции почек, в том числе мониторинг креатинина и калия сыворотки крови.
АЙРА-сановель можно применять вместе с другим лечением по поводу сердечной недостаточности, включая применение ингибиторов АКФ, бета-блокаторов, диуретиков и дигиталиса или комбинацию этих лекарственных средств. АЙРА-сановель можно применять как дополнительную терапию к ингибиторам АКФ у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, несмотря на оптимальную терапию, когда антагонисты минералокортикоидных рецепторов не допускаются.
Комбинация ингибиторов АКФ, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона) и АЙРА-сановель не рекомендуется, ее следует применять только после тщательного оценивания потенциальных преимуществ и рисков.
Особые категории пациентов. Для пациентов пожилого возраста либо с уменьшенным объемом циркулирующей крови, почечной или печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести коррекция начальной дозы не нужна.
Дети
Безопасность и эффективность применения АЙРА-сановель детям при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности не установлены.
Метод и путь введения
Принимают внутрь. АЙРА-сановель следует принимать 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004863 от 17.09.2021.