Амарил® (Глимепирид) · Таблетки 3 Миллиграмм
Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление его гипогликемического действия. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом (или по его предписанию).
Глимепирид метаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (CYP2C9). Известно, что одновременный прием с индукторами изофермента CYP2C9 (например, рифампицином) или ингибиторами (например, флуконазолом) оказывает влияние на его метаболизм.
Согласно результатам исследования лекарственного взаимодействия in vivo, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) глимепирида повышается приблизительно в 2 раза в присутствии флуконазола, одного из мощных ингибиторов CYP2C9.
Учитывая опыт применения глимепирида и других производных сульфонилмочевины, представляется необходимым указать на следующие взаимодействия.
Усиление эффекта снижения уровней глюкозы в крови и, соответственно, развитие гипогликемии в ряде случаев может наблюдаться на фоне применения одного из следующих лекарственных препаратов:
-фенилбутазон, азапропазон и оксифенбутазон
-инсулин и пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин
-салицилаты и парааминосалициловая кислота
-анаболические стероиды и мужские половые гормоны
-хлорамфеникол, сульфонамиды пролонгированного действия, тетрациклины, антибиотики группы хинолонов и кларитромицин
-кумариновые антикоагулянты
-фенфлурамин
-дизопирамид
-фибраты
-ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПКФ)
-флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
-аллопуринол,пробенецид, сульфинпиразон
-симпатолитики
-циклофосфамид, трофосфамид и ифосфамид
-миконазол, флуконазол
-пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы)
-тритокалин.
Ослабление гипогликемического действия и, следовательно, повышение уровня глюкозы в крови может возникнуть в случае приема одного из следующих лекарственных препаратов, например:
-эстрогены и прогестогены
-салуретики, тиазидные диуретики
-гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды
-производные фенотиазина, хлорпромазин
-адреналин и симпатомиметики
-никотиновая кислота (в высоких дозах) и производные никотиновой кислоты
-слабительные средства (при длительном применении)
-фенитоин, диазоксид
-глюкагон, барбитураты и рифампицин
-ацетазоламид.
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, бета-блокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.
Под воздействием симпатолитиков, таких как бета-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергического противодействия гипогликемии могут быть сниженными или отсутствовать.
Употребление спиртных напитков может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида непредсказуемым образом.
Глимепирид может усиливать или ослаблять действие производных кумарина.
Колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. В случае применения глимепирида, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама какого-либо взаимодействия не наблюдается.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014451 от 05.02.2019.