Амитриптилин-ТК (Амитриптилин) · Таблетки 25 Миллиграмм
Перед приемом Амитриптилина ТК проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Сердечные аритмии и тяжелая гипотензия могут возникать при приеме высоких доз. Они также могут возникать у пациентов с уже существующими сердечными заболеваниями, принимающих обычные дозировки.
Удлинение интервала QT.
Сообщалось о случаях удлинения интервала QT и аритмии в постмаркетинговый период. С осторожностью рекомендуется применять у пациентов со значительной брадикардией, у пациентов с некомпенсированной сердечной недостаточностью или у пациентов, одновременно принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), как известно, являются состояниями, повышающими проаритмический риск.
Анестетики, вводимые во время терапии три/тетрациклическими антидепрессантами, могут увеличивать риск аритмий и гипотонии. По возможности прекратите прием данного лекарственного препарата за несколько дней до операции. Если неотложная операция неизбежна, анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент проходит такое лечение. Необходима предельная осторожность при назначении амитриптилина пациентам с гипертиреозом или тем, кто принимает препараты для лечения щитовидной железы, поскольку есть вероятность возникновения сердечных аритмий. Пациенты пожилого возраста особенно подвержены ортостатической гипотензии.
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с судорожными расстройствами, задержкой мочи, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом, параноидальной симптоматикой и запущенными заболеваниями печени или сердечно-сосудистой системы, стенозом привратника и паралитической кишечной непроходимостью. У пациентов с редким заболеванием передней камеры глаза и узкого угла камеры глаза могут быть спровоцированы приступы острой глаукомы из-за расширения зрачка.
Суицид / суицидальные мысли
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и суицида (событий, связанных с самоубийством). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более лечения, за пациентами следует внимательно наблюдать до тех пор пока не наступит улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может возрасти на ранних стадиях улучшения состояния.
Известно, что пациенты, у которых в анамнезе были события, связанные с суицидом, или пациенты, проявлявшие значительную степень суицидальных мыслей до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства и должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения.
Тщательное наблюдение за пациентами, особенно из группы высокого риска, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних этапах лечения и после изменения доз. Пациенты (и лица, ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение, суицидальное поведение или мысли и необычные изменения в поведении, а также немедленно обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.
У маниакально-депрессивных людей может произойти переход к маниакальной фазе; В случае перехода пациента в маниакальную фазу прием амитриптилина следует прекратить.
Как описано для других психотропных средств, амитриптилин может изменять ответы на инсулин и глюкозу, что требует корректировки противодиабетической терапии у пациентов с диабетом; кроме того, депрессивное заболевание само по себе может повлиять на баланс глюкозы у пациентов.
Сообщалось о гиперпирексии при приеме трициклических антидепрессантов в сочетании с холинолитиками или нейролептическими препаратами, особенно в жаркую погоду.
После длительного приема резкое прекращение терапии может вызвать симптомы отмены, такие как головная боль, недомогание, бессонница и раздражительность.
Амитриптилин следует с осторожностью назначать пациентам, получающим СИОЗС.
Серьезные кожные реакции
Сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), в связи с лечением амитриптилином. Прекратите прием препарата Амитриптилин-ТК и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями.
Дети
Долгосрочные данные о безопасности для детей и подростков в отношении роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития отсутствуют.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024874 от 31.12.2020.