Амлипин (Лизиноприл и амлодипин) · Таблетки, покрытые оболочкой
Амлодипин
Данные о преднамеренной передозировке амлодипина у человека ограничены.
Симптомы
Согласно имеющимся в настоящее время данным при тяжелой передозировке амлодипина может возникать выраженная периферическая вазодилатация, а также рефлекторная тахикардия. Сообщалось о случаях развития выраженной артериальной гипотензии, возможно, в течение длительного промежутка времени, в том числе с развитием шока и летального исхода.
Редко сообщалось о развитии некардиогенного отека легких как следствие передозировки амлодипина, который может проявляться с отсроченным началом (через 24-48 часов после приема) и нуждаться в искусственной вентиляции легких. Факторами, способствующими развитию некардиогенного отека легких, могут быть ранние реанимационные мероприятия (включая перегрузку жидкостью) для поддержания перфузии и сердечного выброса.
Лечение
При клинически значимой артериальной гипотензии, связанной с передозировкой амлодипина, необходимо придать пациенту горизонтальное положение (с возвышенным положением нижних конечностей), обеспечить поддержание функций сердечно-сосудистой системы и проводить постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК и диуреза.
Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть целесообразным использование сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к применению). При внутривенном введении кальция глюконата возможно обратное развитие эффектов, связанных с блокадой кальциевых каналов.
В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Установлено, что при использовании активированного угля в течение 2 часов после приема амлодипина (10 мг) скорость всасывания лекарственного средства снижалась.
Поскольку амлодипин имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, лекарственное средство не выводится из организма посредством диализа.
Лизиноприл
Симптомы
Данные о передозировке лизиноприла у человека ограничены.
К симптомам, связанным с передозировкой ингибиторами АКФ, относятся: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, пальпитация, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.
Лечение
При передозировке лизиноприла рекомендуется внутривенно вводить физиологический раствор. При развитии артериальной гипотензии пациенту необходимо придать горизонтальное положение (с возвышенным положением нижних конечностей).
При наличии возможности следует рассмотреть вопрос о применении ангиотензина II (инфузия) и/или катехоламинов (внутривенное введение). В случаях, когда после приема лизиноприла прошло незначительное количество времени, необходимо принять меры, направленные на выведение лекарственного средства из организма (например, вызывание рвоты, промывание желудка, использование абсорбирующих средств и сульфата натрия). Лизиноприл выводится из системного кровотока посредством гемодиализа. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка кардиостимулятора. Необходимо проводить частый мониторинг функций жизненно важных органов и систем, водно-электролитного баланса и концентрации креатинина в сыворотке крови.
Амлипин
Данные о передозировке препарата Амлипин у человека отсутствуют.
При передозировке препарата может отмечаться выраженная периферическая вазодилатация с выраженной артериальной гипотензией, острой сосудистой недостаточностью, нарушениями электролитного баланса, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардией, пальпитацией, брадикардией, головокружением, тревогой и кашлем. При передозировке препарата рекомендуется проводить симптоматическое лечение, необходимо придать пациенту горизонтальное положение, обеспечить поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем и проводить мониторинг функций жизненно важных органов и систем, АД, ОЦК, водно-электролитного баланса, а также концентрации креатинина в сыворотке крови. В случаях, когда развивается выраженная артериальная гипотензия, пациенту необходимо придать горизонтальное положение (с возвышенным положением нижних конечностей); если при внутривенном введении растворов надлежащего эффекта не отмечается, может быть целесообразным использование сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к применению). При наличии возможности следует рассмотреть вопрос о применении ангиотензина II (инфузия). При внутривенном введении кальция глюконата возможно обратное развитие эффектов, связанных с блокадой кальциевых каналов.
Лизиноприл выводится из системного кровотока посредством гемодиализа, при этом использование высокопоточных диализных мембран (например, AN69) не рекомендовано.
Рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016177 от 16.07.2021.