Ампициллин · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 Миллиграмм
Пациенты с наличием аллергических заболеваний подвержены повышенному риску возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, поэтому ампициллин в таких случаях назначают с особой осторожностью.
Может возникнуть перекрестная аллергия на другие бета-лактамные антибиотики (включая цефалоспорины).
У ампициллинов и грибов могут существовать общие антигены, так что при ранее существовавшем микозе аллергические реакции могут возникать даже после первого приема ампициллина.
Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия)
В этом случае лечение ампициллином необходимо немедленно прекратить и принять необходимые экстренные меры.
Инфекционный мононуклеоз, хронический лимфоцитарный лейкоз.
При подозрении на инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию или лимфоидный лейкоз следует избегать назначения ампициллина, так как его применение у этих пациентов может привести к развитию морбиллиформной сыпи. У значительной доли пациентов (до 90%) с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом, получающих ампициллин, наблюдается развитие кожной сыпи. Как правило, сыпь появляется через 7-10 дней после начала лечения ампициллином и продолжается в течение нескольких дней или недели после его прекращения. У большинства пациентов сыпь носит пятнисто-папулезный, зудящий и генерализованный характер. Поэтому применение ампициллина у пациентов с мононуклеозом не рекомендуется. Неизвестно, есть ли у этих пациентов действительно аллергия на ампициллин.
Псевдомембранозный колит
Следует рассмотреть возможность прекращения терапии ампициллином в зависимости от показаний и, при необходимости, немедленно начать соответствующее лечение. Лекарства, препятствующие перистальтике, не должны приниматься или вводиться.
При нарушении функции почек требуется корректировка дозы.
Влияние на лабораторно-диагностические исследования
Неферментативные методы определения уровня сахара в моче могут вызвать ложноположительный результат. Определение уробилиногена может быть затруднено. У беременных женщин, получавших лечение ампициллином, были временно зафиксированы сниженные концентрации эстрадиола и его конъюгатов в плазме крови.
Эти препараты содержат 65,8 мг натрия на 1 г ампициллина (= 10 мл готового к употреблению 10% раствора), что соответствует 3,3% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия с пищей в 2 г для взрослого человека.
Максимальная суточная доза (15 г ампициллина) этих препаратов составляет 49,4% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия.
Содержание натрия в препарате оценивается как «высокое». Это особенно важно учитывать пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием поваренной соли.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019496 от 20.12.2022.