Антарис® (Глимепирид) · Таблетки 6 Миллиграмм
Препараты, влияющие на метаболизм глюкозы
Ряд препаратов влияет на метаболизм глюкозы и может потребоваться корректировка дозы препарата Антарис®, а также тщательный мониторинг при гипогликемии или ухудшения гликемического контроля.
Взаимодейтсвие с цитохромом P450 2C9 (CYP2C9)
Глимепирид метаболизируется цитохромом P450 2C9 (CYP2C9). Известно, что на его метаболизм влияет сопутствующее применение индукторов (например, рифампицина) или ингибиторов CYP2C9 (например, флуконазола). Флуконазол может ингибировать метаболизм глимепиридина, вызывая увеличение концентрации в плазме, что может привести к гипогликемии. Рифампицин может снижать метаболизм глимепиридина, вызывая снижение концентрации, что может привести к ужедшению гликемического контроля.
С учётом опыта применения глимепирида и других производных сульфонилмочевины, представляется необходимым указать на следующие взаимодействия.
Усиление эффекта снижения уровней глюкозы в крови и, соответственно, развитие гипогликемии в ряде случаев могут наблюдаться на фоне применения одного из следующих лекарственных препаратов:
фенилбутазона, азапропазона и оксифенбутазона
инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, таких как метформин
солей салициловой кислоты и препаратов парааминосалициловой кислоты
анаболических стероидов и мужских половых гормонов
хлорамфеникола, некоторых сульфаниламидов длительного действия, тетрациклинов, хинолоновых антибиотиков и кларитромицина
кумариновых антикоагулянтов
фенфлурамина
дизопирамида
фибратов
ингибиторов АПФ
флуоксетина, ингибиторов МАО
аллопуринола, пробенецида, сульфинпиразона
симпатолитических средств
циклофосфамида, трофосфамида и ифосфамидов
миконазола, флуконазола
пентоксифиллина (парентерально, в высоких дозах)
тритоквалина
Ослабление эффекта снижения уровней глюкозы в крови и, соответственно, повышенные уровни глюкозы в крови могут наблюдаться на фоне применения одного из следующих лекарственных препаратов:
эстрогенов и прогестагенов
салуретиков и тиазидных диуретиков
тиреотропных средств, глюкокортикоидов
производных фенотиазина, хлорпромазина
адреналина и симпатомиметиков
никотиновой кислоты (в высоких дозах) и производных никотиновой кислоты
слабительных средств (при длительном применении)
фенитоина, диазоксида
глюкагона, барбитуратов и рифампицина
ацетазоламида
Антагонисты H2-рецепторов, бета-блокаторы, клонидин и резерпин могут приводить как к усилению, так и к ослаблению эффекта снижения уровней глюкозы в крови.
Под влиянием симпатолитических лекарственных препаратов, таких как бета-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, могут быть сниженными или отсутствовать.
Употребление алкоголя может вызывать непредсказуемое усиление или ослабление гипогликемического действия глимепирида.
Глимепирид способен как усиливать, так и ослаблять действие производных кумарина.
Совместное назначение с Колесевеламом
Колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает абсорбцию глимепирида из желудочно-кишечного тракта. Не наблюдалось взаимодействия при приеме глимепирида, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама. Поэтому, глимепирид следует принимать, как минимум, за 4 часа до приема колесевелама.
Специальные предупреждения
Вспомогательные вещества
Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Антарис®.
Натрий
Препарат Антарис® содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016775 от 04.01.2019.