Антарис® (Глимепирид) · Таблетки 6 Миллиграмм
Гипогликемия
Производные сульфонилмочевины, включая глимепирид, могут вызывать тяжелую гипогликемию, которая может привести к бессознательному состоянию, судорогам и может привести к временному или необратимому ухудшению функции мозга или смерти. Следует принимать и повышать дозу с осторожностью пациентам с гипогликемией (пожилые пациенты, пациенты с почечной недостаточностью, пациенты, принимающие другие антидиабетические препараты).
Переход на препарат Антарис® с других пероральных гипогликемических средств
Переход на препарат Антарис® с других пероральных гипогликемических средств в целом допускается. При переходе на препарат Антарис® необходимо учитывать дозировку и период полувыведения предыдущего лекарственного препарата. В некоторых случаях, в частности, при приёме противодиабетических средств с длительным периодом полувыведения (например, хлорпропамида), рекомендован период вымывания продолжительностью в несколько дней с целью сведения к минимуму риска обусловленных аддитивным эффектом гипогликемических реакций.
Реакция гиперчувствительности
В случае проявления серьезных побочных реакций, таких как анафилаксия, ангионевротический отек и Синдром Стивена-Джонсона, следует немедленно прекратить применение препарата.
Гемолитическая анемия
У пациентов с дефицитом Г6ФД (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы) лечение производными сульфонилмочевины может приводить к развитию гемолитической анемии. Поскольку глимепирид относится к классу производных сульфонилмочевины, его следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом Г6ФД и рассмотреть возможность применения альтернативного средства, не относящегося к производным сульфонилмочевины.
Повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с сульфонилмочевинами
Сообщалось, что применение пероральных гипогликемических препаратов связано с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с лечением только диетой или диетой с инсулином.
Аспирин
Комбинированное применение Аспирина и глимепирида приводит к 34% снижению в среднем площади под фармакокинетической кривой и 4% снижению средней максимальной концентрации глимепиридина.
Колесевелам
Комбинированное применение колесевелама и глимепиридина приводит к снижению глимепиридина в AUC0-∞ и Cmax 18% и 8%, соответственно. При введении глимепиридина за 4 часа до приема колесевелама, не наблюдалось значительных изменений в концентрации глимепиридина.
Циметидин и ранитидин
Комбинированное применение циметидина или ранитидина с однократной дозой 4 мг препарата Антарис®, не наблюдалось существенных изменений в абсорбции и распределении глимепиридина.
Пропранолол
При комбинированном применении пропранолола и глимепирида повышались значительно показатели Cmax, AUC, and T ½, 23%, 22%, 15%, соответственно, и снижался клиренс глимепиридина к 18%.
Варфарин
Комбинирвоанное применение варфарина и глимепирида не изменяет фармакокинетику энантиомеров R- и S-варфарина. Не наблюдалось изменений при связывании белков плазмы варфарина. Глимепирида привел к статистически значимому снижению фармакодинамического ответа на варфарин.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016775 от 04.01.2019.