Ардуан® (Пипекурония бромид) · Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения в комплекте с растворителем (0.9 % раствор натрия хлорида) 4 Миллиграмм
Дозу препарата Ардуан подбирают для каждого пациента индивидуально с учётом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства, возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемых до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Рекомендуется применять стимулятор периферических нервов для обеспечения контроля нервно-мышечного блока.
После первичного болюсного внутривенного введения препарат Ардуан вводят внутривенно дробно в дозах, необходимых для поддержания миорелаксации.
Как и случаях с другими нейромышечными блокаторами, введение препарата Ардуан должно проводиться только опытными специалистами или под их непосредственным контролем, при наличии необходимого оборудования для проведения искусственной вентиляции легких.
При выборе начальной и поддерживающей дозы препарата Ардуан для обеспечения необходимой миорелаксации во время средних и длительных хирургических вмешательств, проводящихся с использованием сбалансированной анестезии (как с применением препарата Ардуан для облегчения эндотрахеальной интубации, так и без него), можно пользоваться перечисленными далее общими рекомендациями
Рекомендуемые дозы для взрослых:
Начальная доза для интубации и последующего хирургического вмешательства:
Рекомендуемые дозы: 0,06-0,10 мг/кг массы тела в зависимости от длительности операции, свойств препарата, применяемого для общей анестезии, и индивидуальных особенностей пациента, обеспечивает хорошие/отличные условия для интубации в течение 150-180 сек, при этом длительность мышечной релаксации 60-90 мин.
Начальная доза для миорелаксации при интубации с использованием сукцинилхолина:
Рекомендуемые дозы: 0,05 мг/кг, обеспечивает 30-60-минутную миорелаксацию.
Поддерживающая доза:
Рекомендуемые дозы: 0,01-0,02 мг/кг, обеспечивает миорелаксацию, достаточную для хирургической операции длительностью 30-60 минут.
При недостаточной функции почек
не рекомендуется применять дозы, превышающие 0,04 мкг/кг (возможно продление действия).
Увеличение продолжительности нейромышечной блокады
Возможно продолжительности действия в следующих случаях:
- избыточная масса тела, ожирение (при подборе дозы следует исходить из идеальной массы тела);
- одновременное применение с ингаляционными средствами для наркоза (дозу препарата Ардуан можно уменьшить);
- эндотрахеальная интубация после введения сукцинилхолина (препарат Ардуан вводят после исчезновения клинических признаков действия сукцинилхолина. Как и в случае с другими недеполяризирующими миорелаксантами введение препарата Ардуан после деполяризирующего миорелаксанта может сократить время, необходимое для наступления миорелаксации, и увеличить максимальную продолжительность действия).
Обратимость действия
В момент 80-85 % блокады, измеряемой с помощью стимулятора периферических нервных волокон, или в момент частичной блокады, определяемой по клиническим признакам, применение 1-3 мг неостигмина метилсульфата в комбинации с 0,5-25 мг атропина или с 10-30 мг галантамина прекращает миорелаксирующее действие препарата.
Метод и путь введения
Препарат Ардуан вводят только внутривенно.
Препарат Ардуан запрещается смешивать с другими растворами или препаратами в одном шприце или системе для введения.
Следует применять только свежеприготовленный раствор.
С микробиологической точки зрения, раствор для инъекций подлежит немедленному применению.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014612 от 05.08.2019.