Аспирин® С (Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)) · Таблетки шипучие
Усиление действия вплоть до повышения риска побочных эффектов:
– антикоагулянты/тромболитики: ацетилсалициловая кислота может увеличить риск кровотечения, если ее принимают до начала тромболитического лечения. Поэтому следует обратить внимание на признаки внешнего или внутреннего кровотечения у пациентов, которые планируют пройти лечение тромболитиками;
– ингибиторы агрегации тромбоцитов, например, тиклопидин, клопидогрел: повышенный риск кровотечения;
– другие нестероидные анальгетики/противовоспалительные средства (при дозах 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более): повышенный риск развития язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
– системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, используемого в заместительной терапии при болезни Аддисона): повышенный риск развития желудочно-кишечных побочных эффектов;
– алкоголь: повышенный риск развития язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
– дигоксин: повышение концентрации в плазме крови;
– антидиабетические препараты: уровень глюкозы в крови может снижаться;
– метотрексат: уменьшение выведения из организма и вытеснение салицилатами из связи с белками;
– вальпроевая кислота: вытеснение салицилатами из связи с белками;
– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения из-за эффекта синергии.
Ослабление действия:
- диуретиков (в сочетании с дозами ацетилсалициловой кислоты 3 г в день и выше);
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в сочетании с дозами ацетилсалициловой кислоты 3 г в день и выше);
- урикозурических препаратов (например, бензбромарон, пробенецид);
- дефераксамин при одновременном приеме с аскорбиновой кислотой может повысить тканевую токсичность железа, особенно для тканей сердца и вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.
Взаимодействие с аскорбиновой кислотой при лабораторной диагностике: витамин С является восстанавливающим агентом (т.е. донором электронов) и может вызывать химические помехи при лабораторных исследованиях, таких как анализ на глюкозу, креатинин, карбамазепин, мочевую кислоту в моче и сыворотке, а также анализ на скрытую кровь. Витамин C может мешать определению уровня сахара в моче и крови и искажать результаты, хотя не влияет на уровень сахара в крови.
Специальные предупреждения
Препарат следует принимать с особой осторожностью в следующих случаях:
повышенная чувствительность к иным анальгетикам/противовоспалительным/ противоревматическим средствам или иным аллергенным веществам;
при наличии аллергии (например, кожные реакции, зуд, крапивница), бронхиальной астме, сенной лихорадки, отеке слизистой оболочки носа (полипы носа) или хронических заболеваний дыхательных путей;
при одновременной терапии антикоагулянтами;
наличие в анамнезе язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений;
при нарушении функции печени;
у пациентов с нарушением функций почек или с пониженным сердечно-сосудистым кровообращением (например, заболевание сосудов почек, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширное хирургическое вмешательство, сепсис или массивные кровотечения): АСК может дополнительно повысить риск функциональных нарушений почек или острой почечной недостаточности;
перед хирургическим вмешательством (также при небольших вмешательствах, таких как удаление зуба) может повысить вероятность кровотечения;
у пациентов с повышенным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: АСК может привести к гемолизу или гемолитической анемии. Риск гемолиза может быть повышен такими факторами как высокие дозы препарата, лихорадка или острые инфекции.
При длительном приеме обезболивающих средств могут возникнуть головные боли, которые приводят к повторному приему препарата, что может снова вызвать продолжительные головные боли.
Прием обезболивающих средств может привести к длительным нарушениям со стороны почек с риском почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия). Данный риск особенно увеличивается при комбинированном приеме различных обезболивающих средств.
АСК в малых дозировках снижает выведение мочевой кислоты. У пациентов со склонностью к пониженному диурезу возможно обострение подагры.
Детям старше 12 лет следует принимать АСК только под наблюдением врача и только тогда, когда иные препараты неэффективны. У детей и подростков при использовании АСК при вирусных заболеваниях существует риск развития очень редкого синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011195 от 05.03.2018.