Асвилда мет (Метформин и вилдаглиптин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (СКФ≥90 мл/мин)
При использовании препарата при сахарном диабете 2 типа в качестве антигипергликемического средства, дозу подбирают индивидуально, исходя из текущей схемы лечения пациента, и с учетом эффективности и переносимости препарата. При назначении препарата АСВИЛДА МЕТ не следует превышать максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг). Назначение препарата АСВИЛДА МЕТ может быть начато с дозировки
50мг+850 мг или 50мг+1000 мг дважды в день, одна таблетка принимается утром, а следующая вечером.
- Для пациентов, у которых состояние не контролируется надлежащим образом при монотерапии максимально переносимой дозой метформина, начальная доза препарата АСВИЛДА МЕТ должна обеспечивать применение вилдаглиптина в дозе 50 мг два раза в день (общая суточная доза 100 мг) и метформина в дозе, принимаемой пациентом ранее.
- Для пациентов, которые переходят с комбинированного лечения вилдаглиптином и метформином в виде отдельных препаратов, прием препарата АСВИЛДА МЕТ следует начинать, основываясь на дозах вилдаглиптина или метформина, которые уже принимаются пациентом.
- Для пациентов, у которых состояние не контролируется надлежащим образом на двойной комбинации с метформином и сульфонилмочевиной, доза препарата АСВИЛДА МЕТ должна обеспечивать применение вилдаглиптина в дозе 50 мг два раза в день (общая суточная доза 100 мг) и метформина в дозе, принимаемой пациентом ранее. Если препарат АСВИЛДА МЕТ принимается в комбинации с сульфонилмочевиной, следует рассмотреть возможность назначения более низких доз сульфонилмочевины для снижения риска развития гипогликемии.
- Для пациентов, у которых состояние не контролируется надлежащим образом на двойной комбинации с инсулином и максимальной переносимой дозой метформина, доза препарата АСВИЛДА МЕТ должна обеспечивать применение вилдаглиптина в дозе 50 мг два раза в день (общая суточная доза 100 мг) и метформина в дозе, принимаемой пациентом ранее.
Безопасность и эффективность вилдаглиптина и метформина в составе трехкомпонентной комбинированной терапии с тиазолидиндионом не установлена
Особые группы пациентов
Дети
Безопасность и эффективность применения препарата комбинации вилдаглиптин/метформин у детей и подростков не установлены. Поэтому, не рекомендуется назначать препарат АСВИЛДА МЕТ пациентам младше 18 лет.
Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)
Поскольку метформин экскретируется почками, а в пожилом возрасте имеется тенденция к снижению их функции, необходимо регулярно контролировать функциональное состояние почек во время лечения препаратом АСВИЛДА МЕТ пациентов этой возрастной категории.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Не рекомендуется назначать препарат АСВИЛДА МЕТ пациентам с клиническими или лабораторными проявлениями печеночной недостаточности, в том числе в случаях, когда перед началом лечения активность АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) должна оцениваться до начала лечения препаратами, содержащими метформин и затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования нарушения функции почек и у пожилых пациентов, функция почек должна оцениваться более часто, например, каждые 3-6 месяцев.
Максимальная суточная доза метформина должна быть разделена на 2-3 приема. Факторы, которые могут увеличить риск развития лактоацидоза должны быть пересмотрены до рассмотрения вопроса о начале приема метформина у пациентов с СКФ <60 мл/мин.
Если нет адекватной дозировки препарата АСВИЛДА МЕТ, вместо фиксированной комбинации должны использоваться индивидуальные монокомпоненты.
СКФ мл/мин
Метформин
Вилдаглиптин
60-89
Максимальная суточная доза 3000 мг. Уменьшение дозы можно рассмотреть в случае снижения функции почек.
Коррекция дозы не требуется.
45-59
Максимальная суточная доза 2000 мг. Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы.
Максимальная суточная доза 50 мг.
30-44
Максимальная суточная доза 1000 мг. Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы.
<30
Метформин противопоказан.
Метод и путь введения
Перорально
Частота применения с указанием времени приема
Препарат следует принимать во время еды или сразу после еды во избежание эффектов на желудочно-кишечный тракт, связанных с метформином.
Длительность лечения
Определяется лечащим врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026570 от 21.05.2025.