Аторвастатин · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
До начала лечения препаратом Аторвастатин пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.
Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и ответной реакции пациента.
Обычная начальная доза препарата составляет 10 мг один раз в сутки. Коррекцию дозы следует проводить с интервалами в 4 недели или более. Максимальная доза препарата составляет 80 мг один раз в сутки.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия
Большинству пациентов назначают препарат Аторвастатин в дозе 10 мг один раз в сутки. Терапевтический эффект проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума через четыре недели. Достигнутый эффект сохраняется при проведении длительной терапии.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Пациентам следует начинать прием препарата Аторвастатин в дозе 10 мг в день. Подбор дозы следует проводить индивидуально с интервалом в 4 недели до дозы 40 мг в день. После этого можно либо увеличить дозу до 80 мг в день, либо применять комбинированное лечение аторвастатином 40 мг один раз в день с секвестрантами желчных кислот.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Доступны лишь ограниченные данные при лечении данного заболевания.
Доза аторвастатина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией составляет от 10 до 80 мг в сутки. У этих пациентов аторвастатин следует применять в качестве вспомогательного препарата в комбинации с другими гиполипидемическими методами лечения (например, ЛПНП-аферезом) или когда использование этих методов невозможно.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
При первичной профилактике доза составляет 10 мг в сутки. Для достижения уровней холестерина (ЛПНП), отвечающих требованиям современных руководств, может понадобиться применение более высоких доз препарата.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Корректировка дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Аторвастатин следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. Прием препарата Аторвастатин противопоказан у пациентов с заболеванием печени в активной стадии.
Пациенты пожилого возраста
При приеме препарата в рекомендуемых дозах его эффективность и безопасность у пациентов в возрасте старше 70 лет не отличаются от таковых в общей популяции.
Применение в педиатрии
Гиперхолестеринемия.
Применение у детей должно проводиться только врачами, имеющими опыт лечения гиперлипидемии у детей. Для достижения эффекта рекомендуется регулярно проводить повторное обследование пациентов.
Рекомендуемая начальная доза аторвастатина для пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте 10 лет и старше составляет 10 мг в сутки. Дозу можно увеличивать до 80 мг ежедневно с учетом индивидуальной реакции на лечение и переносимости. Дозы должны быть индивидуализированы в соответствии с рекомендованной целью терапии. Корректировки следует делать с интервалами в 4 недели или больше. Титрация дозы до 80 мг ежедневно поддерживается данными исследований, проведенных с участием взрослых пациентов, и ограниченными клиническими данными исследований, проведенных с участием детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией.
Имеются ограниченные данные об эффективности и безопасности, полученные в ходе открытых исследований у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте от 6 до 10 лет. Аторвастатин не показан для лечения пациентов младше 10 лет.
У пациентов данной категории может быть более целесообразным применение других лекарственных форм/дозировок.
Метод и путь введения
Для перорального приема.
Частота применения с указанием времени приема
Однократно в любое время дня, но в одно и то же время ежедневно. Лекарственный препарат принимают независимо от приема пищи.
Одновременное применение с другими лекарственными препаратами
У пациентов, которые одновременно принимают противовирусные препараты элбасвир/гразопревир для лечения гепатита С или препарат летермовир для профилактики цитомегаловирусной инфекции и аторвастатин, доза аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки.
Не рекомендуется применение аторвастатина у пациентов, принимающих летермовир совместно с циклоспорином.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021219 от 19.06.2020.