Ацц® 600 (Ацетилцистеин) · Таблетки шипучие 600 Миллиграмм
Исследования о взаимодействии проводились только у взрослых.
Исследования о взаимодействии in vivo не проводились.
Средства от кашля (противокашлевые)
Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса. Поэтому не следует применять данный вариант в комбинированной терапии.
Антибиотики
Отчеты об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина касаются до сих пор только испытаний в лабораторных условиях, при которых рассматриваемые вещества смешивались напрямую. Тем не менее, из соображений безопасности, пероральный прием антибиотиков должен осуществляться отдельно и с минимальным промежутком между приемами, равным 2 часам.
Активированный уголь
Одновременный прием ацетилцистеина и активированного угля при терапии интоксикации может снижать эффективность перорально принятого ацетилцистеина.
Нитроглицерин
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилатирующего эффекта нитроглицерина. Этому может способствовать эффект разжижения крови.
Если одновременное применение нитроглицерина и ацетилцистеина считается необходимым, то следует мониторировать у пациента потенциальную возможность развития гипотензии, которая может быть серьезной и может проявляться в виде головной боли.
Карбамазепин
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может привести к субтерапевтическим концентрациям карбамазепина.
Не рекомендуется растворять другие препараты в приготовленном растворе препарата АЦЦ® 600.
Ацетилцистеин может влиять на колориметрический количественный анализ определения салицилатов.
Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетоновых тел при анализе мочи.
Специальные предупреждения
Возможное присутствие серосодержащего запаха не указывает на изменение препарата АЦЦ® 600, а связано с содержанием в нем активного вещества ацетилцистеина.
In vitro ацетилцистеин ингибирует диаминоксидазу (ДАО) на 20-50%.
Поэтому пациентам с непереносимостью гистамина рекомендуется соблюдать осторожность.
Одна таблетка шипучая содержит 6.82 ммоль (156.9 мг) натрия. Это следует принимать во внимание при назначении препарата АЦЦ® 600 пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия (низкосолевая диета).
Одна таблетка шипучая содержит 156.9 мг натрия (основной компонент поваренной/поваренной соли) на каждую шипучую таблетку, что эквивалентно 7,8% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого человека.
Максимальная суточная доза АЦЦ® 600 таблетки шипучие 600 мг эквивалентно 23,5% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы потребления натрия и считается высоким содержанием натрия. Это следует учитывать, особенно у пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия.
В таких случаях целесообразно применение препарата, который не содержит натрий, или другого бессолевого препарата ацетилцистеина.
Препарат АЦЦ® 600 содержит аспартам, источник фенилаланина, который может нанести вред пациентам с фенилкетонурией.
Препарат АЦЦ® 600 содержит маннитол, поэтому может оказывать умеренное послабляющее действие.
Применение ацетилцистеина, особенно в начале лечения, может привести к разжижению мокроты в бронхах и одновременно увеличению ее объема. Если пациент не может отхаркивать мокроту, то чтобы избежать задержки мокроты применяются: постуральный дренаж и аспирация.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№012367 от 09.11.2018.