Баралгин® М (Метамизол натрия) · Раствор для инъекций 500 Миллиграмм на миллилитр
Доза определяется в зависимости от интенсивности боли или жара, с учетом индивидуальной чувствительности пациента к препарату Баралгин® М. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, достаточную для обезболивая и снижения температуры.
Детям и подросткам в возрасте до 14 лет можно применять от 8 до 16 мг метамизола натрия на 1 килограмм массы тела однократно. В случае повышенной температуры детям обычно достаточно дозы 10 мг метамизола натрия на 1 килограмм массы тела. Взрослые и подростки в возрасте 15 лет и старше (> 53 кг) могут получать до 1000 мг в качестве разовой дозы.
В соответствии с максимальной суточной дозой разовые дозы можно вводить до 4 раз в день с интервалом от 6 до 8 часов.
После парентерального введения препарата эффект достигается через 30 минут.
Чтобы свести к минимуму риск гипотензивной реакции, внутривенное введение необходимо осуществлять очень медленно.
В таблице ниже показаны рекомендуемые разовые дозы и максимальные суточные дозы приема препарата в зависимости от массы тела и возраста:
Масса тела
Разовая доза
Максимальная суточная доза
кг
возраст
мл
мг
мл
мг
5–8
3–11 месяцев
0.1–0.2
50–100
0.4–0.8
200-400
9–15
1–3 года
0.2–0.5
100–250
0.8–2.0
400–1,000
16–23
4–6 лет
0.3–0.8
150–400
1.2–3.2
600–1,600
24–30
7–9 лет
0.4–1.0
200–500
1.6–4.0
800–2,000
31–45
10–12 лет
0.5–1.4
250–700
2.0–5.6
1,000–2,800
46–53
13–14 лет
0.8–1.8
400–900
3.2–7.2
1,600–3,600
> 53
≥ 15 лет
1.0–2.0*
500–1,000*
4.0–8.0*
2,000–4,000*
*При необходимости разовую дозу можно увеличить до 5 мл (соответствует 2500 мг метамизола натрия) и суточную дозу до 10 мл (соответствует 5000 мг метамизола натрия).
При однократном введении раствора Баралгин М объемом более 2 мл (что эквивалентно 1000 мг метамизола натрия моногидрата) требуется тщательная проверка необходимости введения данной дозы, поскольку предполагается зависимость вероятности развития критического падения артериального давления неаллергической природы от введенной дозы.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста, пациенты с астенией и пациенты со сниженным клиренсом креатинина
Дозу необходимо снизить у пожилых людей, пациентов с астенией и лиц с пониженным клиренсом креатинина, поскольку выведение продуктов метаболизма метамизола натрия может быть более продолжительным по времени.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Поскольку скорость выведения снижается при почечной или печеночной недостаточности, следует избегать применения многократных высоких доз. Если препарат применяется в течение короткого периода времени, снижение дозы не требуется. На сегодняшний день не существует достаточных сведений относительно длительного применения метамизола натрия у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью.
Метод и путь введения
Внутривенно и внутримышечно.
В основном, выбор дозы и способа введения зависит от желаемого обезболивающего эффекта и физического состояния пациента. В большинстве случаев желаемый обезболивающий эффект достигается при пероральном приеме препарата.
Внутривенное или внутримышечное введение рекомендуется, когда требуется быстрый эффект или пероральный прием не показан. После перорального применения препарата эффект достигается через 30-60 минут, после парентерального – через 30 минут.
При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что при парентеральном способе риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций повышен.
Баралгин® М, раствор для инъекций, можно вводить на следующих растворах: 5% раствор глюкозы, физраствор (0,9% раствор натрия хлорида) и раствор лактата Рингера, однако растворы необходимо вводить сразу после приготовления из-за их ограниченной стабильности.
Раствор для внутримышечного введения перед процедурой необходимо доводить до температуры тела человека.
Раствор метамизола натрия нельзя вводить в одном шприце с другими лекарственными средствами из-за риска взаимодействия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016260 от 22.07.2021.