Белифрин (Фенилэфрин) · Капли глазные
Препараты для снижения кровяного давления: возможно развитие противоположного эффекта – повышения кровяного давления, которое в некоторых случаях может привести к смертельному исходу.
Антидепрессанты (ингибиторы МАО): повышен риск развития побочных эффектов при их одновременном применении или приеме антидепрессантов за 3 недели до применения глазных капель с фенилэфрином.
Трициклические антидепрессанты: у пациентов, принимающих антидепрессанты, а также после недавнего прекращения их приема, возможен риск развития нарушений сердечного ритма.
Пропранолол: возможно развитие побочных эффектов.
Галотан: повышается риск развития крайне тяжелых нарушений сердечной деятельности, что может быть опасно для пациента при проведении наркоза.
Сердечные гликозиды или хинидин: повышен риск развития аритмии.
Атропин: возможно развитие учащенного сердцебиения у некоторых пациентов, например, у детей.
Комбиган: следует с особой осторожностью применять одновременно с фенилэфрином, поскольку применение офтальмологического фенилэфрина совместно с бета-блокаторами, например с офтальмологическим тимололом, может привести к повышению кровяного давления. Некоторые бета-блокаторы могут усиливать действие фенилэфрина, что может приводить к сужению кровеносных сосудов и повышению кровяного давления. При изменений общего состояния, следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться коррекция дозировки или более частый мониторинг артериального давления, чтобы безопасно использовать оба препарата.
До появления новой информации необходимо соблюдать осторожность при использовании фенилэфрина в комбинации с бета-блокаторами, в том числе с офтальмологическими препаратами, так как они могут подвергнуться системному поглощению и вызвать выраженные системные эффекты даже при низких и невыявляемых дозах. При назначении фенилэфрина внутривенно или в виде глазных капель, необходимо следить на кровяным давлением. Несмотря на низкую вероятность взаимодействий с кардиоселективными бета-блокаторами необходимо соблюдать осторожность при приеме высоких доз препарата, когда кардиоселективность не абсолютна и утрачивается при высоких дозах. Можно использовать бета-блокатор пропранолол для лечения аритмии, которая вызывается приёмом фенилэфрина.
Виды взаимодействия с ЛП, способные повлиять на действие ЛП (с алкоголем, табаком, пищей): другие препараты также могут взаимодействовать с офтальмологическим фенилэфрином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Взаимодействия с пищевыми продуктами/алкоголем не обнаружено. Однако, это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.
Специальные предупреждения
Перед применением глазных капель Белифрин, необходимо измерить артериальное давление.
Препарат предназначен только для местного применения в глаза. Раствор нельзя вводить под слизистую глаза или в переднюю камеру глаза. Для предупреждения боли, перед применением препарата Белифрин можно нанести каплю местного анестетика.
Другие состояния
Обычно, любой препарат, расширяющий зрачок, включая препарат Белифрин, противопоказан пациентам с повышенным внутриглазным давлением, так как иногда он может его повышать. Однако, кратковременное расширение зрачка поможет убрать спайки и это положительное действие может перевесить риск одновременного расширения зрачка.
Через 40–45 минут после применения препарата, из-за сильного действия на мышцу, расширяющую зрачок, у пожилых людей возможно развитие временного помутнения пигмента, похожее на микроскопическое кровоизлияние в переднем отделе глаза.
При сердечно-сосудистых заболеваниях у пожилых необходим контроль кровяного давления.
Пациентам с повышенным кровяным давлением, заболеваниями сердца, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой или аллергической реакцией на сульфиты в анамнезе, перед применением препарата Белифрин необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с длительно протекающим диабетом, атеросклерозом мозга и бронхиальной астмой, а также у детей и пожилых.
Пациентам с повышенным внутриглазным давлением, для уменьшения риска внезапного развития приступа, необходимо проведение предварительного обследования.
При применении препарата у пожилых, в некоторых случаях отмечалось рефлекторное сужение зрачка, а дополнительное закапывание препарата приводило к более слабому, чем ожидается, расширению зрачка. Этот эффект у пожилых людей может осложнить проведение операции по поводу катаракты или отслойки сетчатки.
Воспаление слизистой глаза повышает всасывание препарата Белифрин.
Превышение рекомендуемой дозы, применение препарата Белифрин после операции, при травме глаз, уменьшении секреции слезной жидкости или под наркозом может усилить его всасывание и вызвать развитие побочных эффектов, связанных со спазмом сосудов.
У пациентов с поврежденной передней прозрачной оболочки глаза (роговицы) при применении более высоких концентраций фенилэфрина (10%), возможно ее помутнение.
Препарат содержит вспомогательное вещество - бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз. Известно, что бензалкония хлорид обесцвечивает контактные линзы.
Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Их необходимо удалить перед применением препарата и установить не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата Белифрин.
Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или имеет частицы в ней (позвоните своему фармацевту для получения нового препарата).
Препарат Белифрин содержит бисульфит натрия, сульфит, который может вызвать аллергические реакции, иногда опасные для жизни, или менее тяжелые астматические приступы у некоторых чувствительных пациентов. Чаще на сульфиты дают реакции астматики.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность у детей не установлена.
У детей с заболеваниями сердца, препарат необходимо применять с повышенной осторожностью.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с диабетом, атеросклерозом мозга и бронхиальной астмой большой давности, а также у детей и лиц пожилого возраста.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023627 от 30.11.2023.