Бензилпенициллина натриевая соль (Бензилпенициллин) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000000 Единица действия
Взрослые и дети (в возрасте 12 лет и старше)
Обычная доза (внутримышечно или внутривенно): 30000 ЕД/кг/сутки, что эквивалентно приблизительно 1000000–1500000 ЕД в сутки, разделенная на 4–6 доз.
Максимальная суточная доза (внутривенно): 30000 ЕД/кг/сутки, что эквивалентно примерно 1000000–4000000 МЕ в сутки, разделенная на 4–6 доз.
Дети
Младенцы (в возрасте одного месяца и старше) и дети до 12 лет
Обычная доза (внутримышечно или внутривенно): 30000–100000 ЕД/кг/сутки, разделенная на 4–6 доз.
Максимальная суточная доза (внутривенно): 100000–500000 ЕД/кг/сутки, разделенная на 4–6 доз.
Внимание: могут возникнуть судороги и электролитный дисбаланс, если инфузии слишком быстрые. Рекомендуется скорость инфузии не более 300 мг/мин для внутривенных доз выше 1,2 г.
Новорожденные (2–4 недели)
Обычная доза (внутримышечно или внутривенно): 30000–100000 ЕД/кг/сутки, в 3–4 однократных дозах.
Максимальная суточная доза (внутривенно): 200000–500000 ЕД/кг/сутки, в 3–4 однократных дозах.
Младенцы (до 2 недель)
Обычная доза (внутримышечно или внутривенно): 30000–100000 ЕД/кг/сутки, в 2 однократных дозах.
Максимальная суточная доза (внутривенно): 200000–500000 ЕД/кг/сутки, в 2 однократных дозах.
У недоношенных и новорожденных интервал между дозами должен составлять не менее 12 часов из-за снижения выведения бензилпенициллина.
Дозировка препарата Бензилпенициллина натриевая соль для младенцев (в возрасте от 1 месяца и старше) и детей (до 12 лет) на основе клиренса креатинина:
Клиренс креатинина в мл/мин
100–60
50–10
< 10
Креатинин сыворотки крови в мг %
0,8–1,5
1,5–8,0
15
Суточная доза препарата
Бензилпенициллина натриевая соль
30000–100000 ЕД/кг
20000–60000 ЕД/кг
10000–40000
ЕД/кг
Интервал дозирования
в 4–6 разовых дозах
в 2–3 разовых
дозах
в 2 разовых
дозах
Младенцы (в возрасте от 1 месяца и старше) и дети (до 12 лет): если почечная недостаточность от умеренной до тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации: 10–50 мл/мин/1,73 м2), назначается обычная доза каждые 8–12 часов. В очень тяжелых случаях нарушения функции почек или почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин/1,73 м2) обычная доза вводится каждые 12 часов.
Недоношенные и новорожденные (до 4-недельного возраста): препарат Бензилпенициллина натриевая соль не применяется для лечения недоношенных и новорожденных с нарушением функции почек.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов возможно замедление выведения препарата, следовательно, может потребоваться снижение дозы. Поэтому дозировка должна быть скорректирована с учетом функции почек в каждом отдельном случае.
Пациенты с почечной недостаточностью
При нарушении функции почек выведение пенициллинов может быть замедленно, это следует учитывать при дозировке. Поэтому рекомендуется, чтобы единичные дозы и/или интервалы между дозами применения бензилпенициллина были скорректированы в каждом отдельном случае.
Дозировка препарата Бензилпенициллина натриевая соль для взрослых и подростков на основе клиренса креатинина:
Клиренс креатинина в мл/мин
100–60
50–40
30–10
< 10
Креатинин сыворотки крови в мг %
0,8–1,5
1,5–2,0
2–8
15
Суточная доза препарата
Бензилпенициллина натриевая соль
пациенты до
60 лет:
40000000 ЕД;
пациенты старше 60 лет:
10000000 –40000000 ЕД
10000000 –20000000 ЕД
5000000 –10000000 ЕД
2000000 –5000000 ЕД
Интервал дозирования
в 3–6
разовых дозах
в 3
разовых дозах
в 2-3
разовых дозах
в 1-2 разовых дозах
Пациенты с печеночной недостаточностью
Снижение дозы не требуется при условии, что почечная функция не нарушена.
Специальные дозировки
Бактериальный эндокардит: взрослым вводят 10000000–80000000 ЕД/сутки внутривенно в сочетании с аминогликозидами.
Менингит: из-за повышенной опасности возникновения судорог и реакций Яриша – Герксгеймера, следует вводить не более 20000000–30000000 ЕД/сутки у взрослых и не более 12000000 ЕД/сутки у детей.
Введение первой дозы должно быть длительным, для очень тяжелых клинических форм первоначально 1/4 от однократной дозы, первая доза вводится медленно под очень строгим наблюдением.
Лайм-боррелиоз: взрослым по 20000000–30000000 ЕД/сутки внутривенно в 2–3 приема в течение 14 дней, детям по 500000 ЕД/кг/сутки внутривенно в 2–3 приема в течение 14 дней.
Длительность лечения
Обычная продолжительность лечения составляет 10–14 дней для большинства показаний. Тем не менее, продолжительность лечения должна быть скорректирована с учетом тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, клинического и бактериологического статуса пациента.
Следует продолжать лечение не менее 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов.
Согласно рекомендациям ВОЗ, при стрептококковых заболеваниях следует соблюдать период лечения не менее 10 дней.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004060 от 20.08.2021.