Бензилпенициллина натриевая соль (Бензилпенициллин) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000000 Единица действия
Совместное применение бензилпенициллина не рекомендуется
Основываясь на общем принципе, не сочетать бактерицидные и бактериостатические антибиотики, препарат Бензилпенициллина натриевая соль, который относится к бактерицидным антибиотикам, не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками.
Смешанные инъекции или инфузии: во избежание нежелательных химических реакций следует избегать применения смешанных инъекций, или инфузий, или смесей с растворами, содержащими углеводы, такие как глюкоза.
Пробенецид: введение пробенецида приводит к ингибированию канальцевой секреции бензилпенициллина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке и продлению периода полувыведения. Кроме того, пробенецид ингибирует транспорт пенициллина из спинномозговой жидкости, поэтому одновременный прием пробенецида еще больше снижает проникновение бензилпенициллина в ткани мозга.
Противовоспалительные, антиревматические и жаропонижающие средства: при совместном применении бензилпенициллина с противовоспалительными, противоревматическими или жаропонижающими средствами (особенно с индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах) приводит к увеличению концентрации в сыворотке и продлению периода полувыведения.
Дигоксин: у пациентов, получающих дигоксин, бензилпенициллин следует использовать с осторожностью, так как существует риск брадикардии в результате взаимодействий.
Метотрексат: при совместном применении с бензилпенициллином, экскреция метотрексата уменьшается. Это может привести к увеличению токсичности метотрексата. Следует избегать одновременного применения метотрексата и пенициллина. Если сопутствующее использование является неизбежным, следует рассмотреть снижение дозы метотрексата. Пациент должен находиться под наблюдением на возможные дополнительные побочные реакции метотрексата, включая лейкопению, тромбоцитопению и нагноение кожи.
Пероральные антикоагулянты: пероральные антикоагулянты и пенициллиновые антибиотики широко использовались на практике без взаимодействий. Тем не менее, в литературе имеются сообщения о повышении числа пациентов, у которых отмечалось кровотечение, когда им назначали аценокумарол или варфарин одновременно с пенициллином. Если требуется одновременный прием, следует тщательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции при совместном введении или прекращении приема пенициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка пероральной дозы антикоагулянта.
Синергизм между антибиотиками: препарат Бензилпенициллина натриевая соль следует применять в сочетании с другими антибиотиками, если ожидается синергетический или, по крайней мере, дополнительный эффект. Как правило, отдельные компоненты комбинации должны вводиться в полной эффективной дозе (исключение: если синергизм доказан, дозу более токсичного партнера по комбинации можно уменьшить).
Препарат Бензилпенициллина натриевая соль можно сочетать со следующими антибиотиками:
бета-лактамные антибиотики (например, флуклоксациллин и другие бета-лактамы узкого спектра);
аминопенициллины;
аминогликозиды.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004060 от 20.08.2021.