Беротек® Н (Фенотерол) · Аэрозоль для ингаляций, дозированный 100 Микрограмм на дозу
Сообщите своему врачу или фармацевту, если в настоящее время принимаете/используете, недавно принимали/использовали или планируете принимать/использовать какие-либо другие препараты.
Сопутствующая терапия другими бета2-адреномиметиками (в дополнение к Беротек® Н), метилксантинами (например, теофиллин), антихолинергическими препаратами (например, дозированный ингалятор Атровент) и противовоспалительными препаратами (кортикостероидами) может усиливать действия препарата Беротек® Н. Если Беротек® Н используется вместе с другими бета2-адреномиметиками, метилксантинами (например, теофиллином) или системными антихолинергическими средствами (например, препаратами содержащими пирензепин), возможно усиление нежелательных реакций (например, тахикардия, аритмия).
Одновременное применение препарата Беротек® Н и бета-блокаторов (некоторых антигипертензивных препаратов) может стать причиной взаимного ослабления действия с риском развития тяжелого бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой.
Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), вызванное бета2-адреномиметиками (которые также содержатся в препарате Беротек® Н), за счет сопутствующей терапии производными ксантина (например, теофиллином), некоторыми противовоспалительными препаратами (кортикостероидами) и препаратами, выводящими воду (диуретиками). В таких случаях следует контролировать соответствующие уровни электролитов, особенно во время одновременного приема препаратов, выводящих воду (диуретиков) и гликозидов наперстянки (некоторых сердечных препаратов) (см. также «Специальные предупреждения»).
Кроме того, лечение препаратом Беротек® Н может снизить гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Однако, как правило, этот эффект возникает при применении высоких доз, обычно используемых для системного введения (например, таблетки или инъекции/инфузии).
Одновременное применение Беротек® Н и ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов может усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему.
При применении галогенсодержащих анестетиков (используемых для общей анестезии), таких как галотан, метоксифлуран или энфлюран, существует повышенный риск развития серьезных нарушений ритма сердца и снижения артериального давления у пациентов, получающих лечение препаратом Беротек® Н.
Если необходимо применение галогенированных анестетиков, следует иметь в виду, что прием фенотерола должен быть прекращен, по крайней мере, за 6 часов до начала анестезии.
Специальные предупреждения
Обратите внимание: если испытываете внезапную, быстро ухудшающуюся одышку, немедленно обратитесь к врачу.
Как и другие ингаляционные препараты, которые всасываются через легкие, Беротек® Н может привести к развитию угрожающего жизни состояния «парадоксальному» бронхоспазму (спазму бронхиальных мышц). В случае развития парадоксального бронхоспазма следует немедленно прекратить применение Беротек® Н и обратится к врачу.
С тяжелым фоновым заболеванием сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), принимающие Беротек® Н, должны быть проинформированы о немедленном обращении к врачу при возникновении боли в груди или других симптомов ухудшения болезни сердца.
Возможно лечение может вызвать серьезное снижение уровня калия в крови. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, которые получают сопутствующее лечение с другими препаратами от астмы, такими как производные ксантина (например, теофиллин), противовоспалительные препараты (кортикостероиды) или препараты, выводящие воду (диуретики). Более того, нехватка кислорода в тканях организма может усиливать влияние снижения уровня калия в крови на частоту сердечных сокращений (ритм). Пониженный уровень калия в крови (гипокалиемия) может увеличить восприимчивость к сердечным аритмиям у пациентов, получающих препараты, содержащие активное вещество дигоксин (препарат от сердечной недостаточности).
В подобных ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Повышенная потребность в таких бета2-симпатомиметиках, как Беротек® Н, является признаком ухудшения состояния. В такой ситуации врачу следует пересмотреть план лечения пациента и рассмотреть вариант о начале противовоспалительной терапии или ее усилении либо о назначении дополнительных лекарственных препаратов.
При отсутствии удовлетворительной положительной динамики или даже при ухудшении, несмотря на назначенное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы пересмотреть лечение, возможно, будет целесообразна комбинация его с другими лекарственными препаратами - противовоспалительными средствами, такими как кортикостероиды, или бронхорасширяющими средствами, такими как теофиллин или изменение дозы. Прием препарата в количестве, значительно превышающем назначенную дозу, может быть опасным.
Неоднократно сообщалось о повышении риска развития тяжелых осложнений фонового заболевания и даже смерти, если бронхиальную астму в течение длительного периода лечили ингаляциями бета2-симпатомиметиков в больших или чрезмерных дозах, а противовоспалительное лечение было недостаточно эффективным. Причины развития осложнений фонового заболевания еще требуют дальнейшего изучения.
Другие симпатомиметические бронхорасширяющие средства следует использовать вместе с препаратом Беротек® Н только под наблюдением врача (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).
Антихолинергические бронхорасширяющие средства можно использовать вместе с препаратом Беротек® Н (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).
При приеме высоких доз препарата у пациентов с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови может возрасти и, в связи с этим, необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.
Примечание для спортсменов
Применение препарата Беротек® Н может вызвать положительную реакцию на допинг-тесты.
Дети
Детям данный лекарственный препарат следует использовать только под наблюдением взрослых в соответствии с указаниями врача.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003643 от 26.07.2016.