Бетасалик (Бетаметазон в комбинации с другими препаратами) · Мазь
Специальные предупреждения
Салициловая кислота при местном применении обладает кератолитическим действием и может привести к усилению абсорбции глюкокортикостероида, поэтому препарат Бетасалик нельзя применять под окклюзионную повязку.
Местные и системные побочные эффекты часто возникают, особенно после длительного применения на обширных участках пораженной кожи, в складках кожи или при использовании полиэтиленовой окклюзионной повязки.
При использовании препарата Бетасалик у детей или на лице, курс не должен превышать 5 дней. Следует избегать длительной непрерывной терапии у всех пациентов независимо от возраста. При лечении псориаза применение топических глюкокортикостероидов может вызывать развитие толерантности и, как следствие, рецидивирование процесса, риск развития генерализованного пустулезного псориаза и местных или системных побочных эффектов вследствие снижения барьерной функции кожи. Необходимо внимательное наблюдение за состоянием пациента.
Препарат Бетасалик не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Системная абсорбция бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты может повышаться при применении препарата на обширных участках кожи, складках кожи в течение длительного периода времени, или при применении его чрезмерных количеств. В таких условиях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно при применении препарата у новорожденных и детей.
При возникновении сухости, раздражения кожи или повышенной чувствительности необходимо прекратить применение препарата Бетасалик.
При местном применении глюкокортикостероидов, особенно у новорожденных и детей, могут развиться побочные эффекты, характерные для системных кортикостероидов, в том числе угнетение функции коры надпочечников.
При возникновении чрезмерной сухости кожи или усилении раздражения кожи, лечение препаратом следует прекратить. При применении глюкокортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. При появлении таких симптомов, как нечеткое зрение или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушения зрения, включающих катаракту, глаукому или такое редкое заболевание, как центральная серозная хориоретинопатия, которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении глюкокортикостероидов.
Длительное использование местных стероидов может привести к развитию рецидивов после прекращения лечения (синдром отмены местных стероидов). Может развиться тяжелая форма рецидива, которая принимает форму дерматита с интенсивным покраснением, покалыванием и жжением, которые могут распространяться за пределы первоначальной области лечения. Это более вероятно, когда обрабатываются чувствительные участки кожи, такие как лицо и сгибы. Если происходит повторное возникновение состояния в течение дней или недель после успешного лечения, следует заподозрить реакцию отмены. Повторное применение следует проводить с осторожностью, и в этих случаях рекомендуется консультация специалиста или следует рассмотреть другие варианты лечения.
Применение у пациентов детского возраста
Дети больше, чем взрослые, подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при применении местных глюкокортикостероидов из-за большей величины соотношения площади поверхности тела к его массе и, как следствие, повышенной абсорбции препарата.
Имелись сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдроме гиперкортицизма, задержке роста, недостаточном приросте массы тела, повышении внутричерепного давления у детей, получавших кортикостероиды для местного применения.
Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Попросите пациентов не курить и не приближаться к открытому огню в связи с рисками серьезных ожогов. Ткань (одежда, постельные принадлежности, перевязочные материалы и т. д.), соприкасающаяся с мазью, характеризуется более легким возгоранием и представляет серьезную опасность горения. Стирка одежды и постельных принадлежностей может уменьшить содержание в них мази, но не удаляет ее полностью.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003452 от 12.09.2020.