Бипрол (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 Миллиграмм
Применять с осторожностью:
гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью
сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость) могут быть замаскированы
строгая диета
продолжающаяся десенсибилизирующая терапия
атриовентрикулярная (AV) блокада I степени
стенокардия Принцметала (несмотря на высокую β1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при назначении бисопролола)
облитерирующие заболевания периферических артерий (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)
Аллергические реакции и десенсибилизирующая терапия: как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и тяжесть анафилактических реакций. В данных случаях терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.
Дыхательная система: хотя кардиоселективные (β1) бета-блокаторы могут меньше влиять на функцию легких по сравнению с неселективными бета-блокаторами, как и все бета-блокаторы, они не должны применяться пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет веских клинических причин для их использования. Если такие причины существуют, Бипрол следует применять с осторожностью. При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.
Общая анестезия: У пациентов, которым проводится общая анестезия, бета-адреноблокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-адреноблокаторов в периоперационном периоде. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.
Псориаз: пациентам, у которых есть псориаз (в т. ч. в анамнезе), бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска.
Феохромоцитома: пациентам с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
Тиреотоксикоз: на фоне лечения бисопрололом могут маскироваться симптомы тиреотоксикоза.
Применение препарата Бипрол может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016755 от 11.12.2020.