Бипрол (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 Миллиграмм
Нерекомендуемые комбинации
Антагонисты кальция типа верапамила и, в меньшей степени, типа дилтиазема оказывают отрицательный эффект на сократимость и атриовентрикулярную проводимость. Внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон): может усиливаться эффект на время атриовентрикулярной проводимости и увеличиваться отрицательный инотропный эффект.
Антигипертензивные препараты центрального действия (например, клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин): одновременное применение с антигипертензивными препаратами центрального действия может избыточно снижать центральный симпатический тонус и может, таким образом, привести к снижению частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, а также к вазодилатации. Резкая отмена, особенно перед отменой бета-адреноблокаторов, может увеличить риск «возвратной гипертензии».
Комбинации, применяемые с осторожностью
Антагонисты кальция дигидропиридинового типа (например, фелодипин и амлодипин): одновременное применение может увеличить риск гипотензии, а также нельзя исключать увеличение риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.
Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): может усиливаться эффект на время атриовентрикулярной проводимости.
Местные бета-адреноблокаторы (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системный эффект бисопролола.
Парасимпатомиметики: одновременное применение может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и риск брадикардии.
Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиление гипогликемического действия. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.
Анестетики: ослабление рефлекторной тахикардии и увеличение риска гипотензии.
Дигиталисные гликозиды: увеличение времени атриовентрикулярной проводимости, снижение частоты сердечных сокращений.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снизить эффекты обоих средств.
Симпатомиметики, активирующие как бета-, так и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин): в комбинации с бисопрололом могут проявляться вазоконстрикторные эффекты этих средств, приводя к увеличению артериального давления и усугублению перемежающейся хромоты. Такое взаимодействие больше относится к неселективным бета-блокаторам.
Одновременное применение с антигипертензивными препаратами, а также с препаратами, обладающими способностью снижать артериальное давление (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) может увеличивать риск гипотензии.
Комбинации, которые должны быть обоснованы
Мефлохин: увеличивается риск брадикардии.
Ингибиторы моноаминооксидазы (кроме ингибиторов МАО-B): усиливается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, а также риск гипертонического кризиса.
Специальные предупреждения
Применение бисопролола может приводить к положительным результатам при допинг-контроле. Использование препарата Бипрол в качестве допинг-агента может представлять угрозу здоровью.
Применение в педиатрии
В связи с недостаточностью данных применение препарата Бипрол у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023011 от 20.06.2022.