Бисомор (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 Миллиграмм
Лечение должно быть инициировано постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.
Стандартная схема лечения ХСН включает применение иАКФ (или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости иАКФ), β-адреноблокатора, диуретиков и, в случае необходимости, сердечных гликозидов. Предварительным условием для лечения бисопрололом является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН.
Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.
Фаза титрования
Лечение ХСН бисопрололом требует обязательного проведения фазы титрования.
Лечение бисопрололом следует начинать с постепенного повышения дозы согласно представленной схеме:
- 1.25 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до
- 2.5 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до
- 3.75 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до
- 5 мг один раз в сутки в течение следующих 4 недель, в случае хорошей переносимости увеличить до
- 7.5 мг один раз в сутки в течение следующих 4 недель, в случае хорошей переносимости увеличить до
- 10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей дозы.
Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 10 мг один раз в день.
В течение фазы титрования необходим тщательный контроль показателей жизнедеятельности (частоты сердечных сокращений, артериального давления) и симптомов прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в течение первого дня после начала терапии.
Коррекция лечения
Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, можно рассмотреть постепенное снижение дозы.
В случае временного ухудшения течения сердечной недостаточности, гипотензии или брадикардии рекомендуется повторное рассмотрение дозы сопутствующего препарата. Также может потребоваться временно снизить дозу бисопролола или рассмотреть вопрос о прекращении приема.
Повторное введение и / или увеличение дозы бисопролола следует рассмотреть, когда пациент снова становится стабильным.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом обычно является долговременной терапией.
Дети
Отсутствует клинический опыт применения бисопролола у детей, поэтому его использование не рекомендуется детям.
Пациенты пожилого возраста
Обычно коррекция дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Нет информации о фармакокинетике бисопролола у пациентов с нарушениями функции печени. Поэтому подбор дозы для данных пациентов должен проводиться с особой осторожностью.
Пациенты с почечной недостаточностью
Нет информации о фармакокинетике бисопролола у пациентов с нарушениями функции почек. Поэтому подбор дозы для этих пациентов должен проводиться с особой осторожностью. Опыт использования бисопролола у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен, однако нет данных о необходимости изменения режима дозирования.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Таблетки бисопролола следует принимать утром, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019274 от 27.03.2023.