Бисопролол · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 Миллиграмм
С осторожностью
гипертензия или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью
сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии (такие как тахикардия, учащенное сердцебиение или повышенная потливость) могут маскироваться
строгая диета
продолжающаяся десенсибилизирующая терапия
первая степень АВ-блокады
стенокардия Принцметала: наблюдались случаи коронарного спазма сосудов. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии не могут быть полностью исключены при назначении бисопролола пациентам со стенокардией Принцметала
периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)
Аллергические реакции
Как и в случае других бета-адреноблокаторов, бисопролол может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.
Дыхательная система
Хотя кардиоселективные (β1) бета-адреноблокаторы могут меньше влиять на функцию легких по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, как и все бета-адреноблокаторы, они не должны применяться пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет веских причин для их использования. Если такие причины существуют, бисопролол может быть использован с осторожностью. При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.
Общая анестезия
У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-адреноблокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-адреноблокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-адреноблокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.
Псориаз
Пациентам, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-адреноблокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска
Феохромоцитома
Пациентам с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только после блокады альфа-рецепторов.
Тиреотоксикоз
При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.
Применение бисопролола может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021359 от 31.12.2020.