Бупивакаин Гриндекс Спинал (Бупивакаин) · Раствор для инъекций
При назначении препарата врач должен оценить физическое состояние пациента и одновременно применяемые препараты. Спинальное введение препарата проводится только после четкого определения субарахноидального пространства при люмбальной пункции. Длительность анестезии зависит от дозы (см. таблицу ниже), но могут возникнуть сложности в определении инфильтрации лекарственного средства на сегментарных уровнях, особенно используя изобарический (простой) раствор.
Указанные в таблице дозы для блокады надо рассматривать как усредненные для взрослого человека средних лет.
Уровень анестезии
Область пункции
Поло-жение тела
Доза
Начало дейст-вия
Продол-житель-ность
действия
Показания
мл
мг
мин
ч
L1
L3/4/5
Горизон-тально
2-3
10-15
5-8
2-3
Операции на нижних конеч-ностях
Т10
L3/4/5
Горизон-тально
3-4
15-20
5-8
3-4
Операции на бедре
Особые группы пациентов
Лица пожилого возраста
Для пациентов старше 65 лет, в зависимости от их индивидуальных особенностей, назначают наименьшую дозу, позволяющую достичь необходимого уровня анестезии.
Дети с массой тела до 40 кг
Бупивакаин Гриндекс Спинал 5 мг/мл можно применять также детям.
Единственное различие между взрослыми и детьми – это сравнительно большой объем цереброспинальной жидкости у младенцев и новорожденных. Поэтому необходима сравнительно большая доза препарата на кг веса, чтобы достичь адекватной степени блокады. У маленьких детей нервные стволы менее миелинизированы, что способствует быстрой диффузии и скорому наступлению эффекта; требуются меньшие концентрации.
Масса тела (кг)
Доза (мг/кг)
5
0,40-0,50
5-15
0,30-0,40
15-40
0,25-0,30
Метод и путь введения
Путь введения – интратекально. Рекомендуемое место инъекции под L3 позвонком.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023064 от 20.07.2022.