Бупивакаин Гриндекс Спинал (Бупивакаин) · Раствор для инъекций
Другие лекарственные средства, например, другие средства для местной анестезии и антиаритмические средства (лидокаин, мексилетин, амиодарон), могут влиять на действие и расчет правильной дозы раствора бупивакаина. Применение с ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазин, селегелин) повышает риск чрезмерного снижения артериального давления. Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное лекарственными средствами, угнетающими ЦНС. Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития кардиотоксичности бупивакаина. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств. Проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.
Специальные предупреждения
Хотя регионарная анестезия часто считается оптимальным методом анестезии для проведения операции, некоторым пациентам следует проводить с особой осторожностью, чтобы снизить риск серьезных нежелательных реакций:
-лица пожилого возраста, а также с ослабленные здоровьем
-пациенты с частичной или полной блокаде сердца
-пациенты с прогрессирующей дисфункции печени и почек
-у пациентов с гиповолемией во время интратекальной анестезии независимо от примененного анестетика может развиться внезапная и тяжелая артериальная гипотензия. У детей до 8-летнего возраста гипотензия после интратекальной блокады появляется редко
-необходимо осуществлять тщательное наблюдение и непрерывный мониторинг ЭКГ у пациентов, получающих антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), поскольку возможен аддитивный эффект бупивакаина и антиаритмических препаратов III класса на сердечно-сосудистую систему.
В таких случаях пациенты должны быть предупреждены о повышенном риске анестезии для того, чтобы они информировали врача обо всех своих заболеваниях.
Содержание натрия
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу (4 мл раствора), то есть, по сути, не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023064 от 20.07.2022.