Дексамед (Дексаметазон) · Раствор для инъекций
Взрослые: доза препарата назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и характера заболевания, переносимости кортикостероидов и реакции организма на проводимую терапию. Для минимизации развития побочных эффектов лечение необходимо начинать с самых низких доз препарата. Начальная доза составляет от 0,5 мг до 20 мг (0,125мл - 5мл) в сутки, при длительном назначении доза препарата не должна превышать 0,5 мг (0,15 мл) дексаметазона в сутки.
Шок (хирургического, травматического генеза или в результате потери крови) - от 2 мг/гк до 6 мг/кг веса тела в сутки, в виде однократной внутривенной инъекции. Дозу можно ввести повторно через 2-6 часов, при сохранении симптомов шока.
Отек головного мозга (при опухоли мозга первичного или метастатического происхождения, а также предоперационная подготовка пациентов с повышенным внутричерепным давлением на фоне опухоли головного мозга) - 10 мг внутривенно, затем по 4 мг в/м каждые 6 часов до исчезновения симптомов. Обычно, результат достигается через 12-24 часа. Дозу можно снизить через 2-4 дня, и постепенно, в течение 5-7 дней отменить препарат.
У пациентов с рецидивирующей или неоперабельной опухолью поддерживающая терапия - 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.
Высокие дозы инъекций рекомендуется назначать для начала краткосрочной интенсивной терапии при угрозе жизни пациента.
Схема терапии высокими дозами при отеке головного мозга (не вазогенного характера)
Для взрослых:
Начальная доза 50 мг внутривенного
1 день - 8 мг внутривенно каждые 2 часа
2 день - 8 мг внутривенно каждые 2 часа
3 день - 8 мг внутривенно каждые 2 часа
4 день - 4 мг внутривенно каждые 2 часа
с 5-го по 8-й день - 4 мг внутривенно каждые 4 часа
В последствии дозу сократить до 4 мг в сутки.
Для детей (с массой тела от 35 кг и более):
Начальная доза 25 мг внутривенно
1 день - 4 мг внутривенно каждые 2 часа
2 день - 4 мг внутривенно каждые 2 часа
3 день - 4 мг внутривенно каждые 2 часа
4 день - 4 мг внутривенно каждые 4 часа
с 5-го – 8-й день - 4 мг внутривенно каждые 6 часов
Затем сократить до введения 2 мг в сутки.
Для детей (с массой тела менее 35 кг):
Начальная доза 20 мг внутривенно
1 день - 4 мг внутривенно каждые 3 часа
2 день - 4 мг внутривенно каждые 4 часа
3 день - 4 мг внутривенно каждые 4 часа
4 день - 4 мг внутривенно каждые 6 часов
с 5-го по 8-й день - 2 мг внутривенно каждые 6 часов после
Затем сократить до введения 1 мг в сутки.
Местное применение
Лечение суставов и околосуставных тканей (применяется только при поражении одного или двух суставов)
Место введения препарата: Дозы Дексамеда
Крупные суставы: 2 мг - 4 мг(0,5 мл-1 мл)
Мелкие суставы: 0,8 мг – 1 мг (0,2 мл- 0,25мл)
Синовиальная сумка 2 мг - 3 мг (0,5 мл-0,75 мл)
Сухожильное влагалище 0,4 мг - 1 мг (0,1 мл - 0,25 мл)
Окружающие мягкие ткани: 2 мг - 6 мг (0,5 мл-1,5мл)
Инъекции следует делать один раз в три – пять дней, постепенно сокращая до одного раза в две – три недели. Не следует вводить препарат более чем в два сустава одновременно.
Детям (в зависимости от возраста), от 200 мкг/кг до 400 мкг/кг в сутки. С целью минимизации подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ограничить введение до одной дозы через день.
Метод и путь введения
Раствор предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м) и внутрисуставного введения.
Длительность лечения
Взрослые: продолжительность лечения рассматривается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и характера заболевания, переносимости кортикостероидов и реакции организма на проводимую терапию.
Дети
Продолжительность применения препарата Дексамед зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№012416 от 29.04.2020.