Дексаметазон · Раствор для инъекций 4 Миллиграмм на миллилитр
Эстрогены (например, пероральные контрацептивы): период полувыведения глюкокортикоидов может удлиняться. Следовательно, действие кортикостероидов может усиливаться.
Препараты, индуцирующие CYP3A4, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты и примидон: эффект кортикостероидов может быть снижен.
Ингибиторы CYP3A4 (включая кетоконазол, итраконазол, ритонавир и кобицистат) могут снижать клиренс дексаметазона, что может привести к усилению действия и подавлению функции надпочечников/синдрому Кушинга. Данного сочетания следует избегать, за исключением случаев, когда польза лечения перевешивает повышенный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. В этом случае пациенты должны находиться под наблюдением на предмет возникновения системных эффектов кортикостероидов.
Эфедрин: метаболизм глюкокортикоидов может быть ускорен и, следовательно, их эффективность снижена.
Ингибиторы АКФ: повышенный риск изменения показателей крови.
Сердечные гликозиды: действие гликозидов может усиливаться при дефиците калия.
Салуретики/слабительные: возможно увеличение экскреции калия.
Гипогликемические препараты: возможно снижение гипогликемического эффекта.
Производные кумарина: возможно снижение или увеличение антикоагулянтного эффекта. При совместном применении может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), салицилаты и индометацин: повышается риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Недеполяризующие миорелаксанты: возможно удлинение миорелаксантного действия.
Атропин, другие антихолинергические препараты: при одновременном применении возможно дополнительное повышение внутриглазного давления.
Празиквантел: кортикостероиды могут вызвать снижение концентрации празиквантела в крови.
Хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин: существует повышенный риск развития миопатий и кардиомиопатий.
Протирелин: возможно снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) во время лечения протирелином.
Иммуносупрессивные препараты: повышенная восприимчивость к инфекциям и возможное обострение или активация латентных инфекций. Кроме того, для циклоспорина: повышение содержания циклоспорина в крови: существует повышенный риск судорог.
Фторхинолоны могут увеличить риск развития заболеваний сухожилий.
Влияние на методы исследования: снижение степени выраженности кожных реакций при проведении аллергических тестов.
Несовместимость
Препарат нельзя смешивать с другими препаратами, кроме раствора глюкозы и физиологического раствора.
Наблюдается наличие осадка при смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, прохлорперазином, нитратом галлия и ванкомицином.
Отмечено разложение примерно 16% дексаметазона в растворе 2,5% глюкозы и 0,9% NaCl с амикацином.
Некоторые препараты, например, лоразепам следует смешивать с дексаметазоном в стеклянных флаконах, но не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепама снизилась до менее 90% через 3-4 часа при хранении раствора в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).
При смешивании дексаметазона с некоторыми препаратами, например, метараминолом, несовместимость развивается медленно в течение 24 часов.
Дексаметазон и гликопирролат: конечный pH раствора составляет 6,4, что выходит за пределы диапазона стабильности.
Специальные предупреждения
Особая информация о вспомогательных веществах
Препарат содержит натрий. Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть практически не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003394 от 05.08.2016.