Дерилайф (Клобетазол) · Крем для наружного применения
Клобетазола пропионат относится к классу наиболее высокоактивных кортикостероидов для местного применения (группа IV), его длительное использование может сопровождаться развитием тяжелых нежелательных реакций. В случаях, когда терапия кортикостероидами для местного применения продолжительностью более 4 недель оправдана с клинической точки зрения, следует рассматривать вопрос о переходе на лечение менее активными кортикостероидами. С целью предупреждения рецидива заболевания можно проводить повторные кратковременные курсы терапии клобетазола пропионатом (см. ниже).
Дети в возрасте старше 1 года, взрослые и пациенты пожилого возраста
Крем наносят на кожу тонким слоем в количестве, необходимом исключительно для покрытия всей пораженной поверхности, 1-2 раза в сутки и осторожно втирают. При достижении желаемого терапевтического эффекта (при благоприятных условиях улучшение состояния может отмечаться в течение нескольких дней) следует снизить частоту применения препарата или использовать менее активные лекарственные средства. После каждой аппликации следует подождать некоторое количество времени, необходимое для впитывания крема, перед тем, как наносить смягчающее средство.
С целью предупреждения развития обострения заболевания можно проводить повторные кратковременные курсы терапии клобетазола пропионатом.
В случаях, когда отмечается более высокая резистентность симптомов заболевания к терапии, особенно при наличии гиперкератоза, действие препарата может быть усилено за счет использования окклюзионной повязки из полиэтиленовой пленки. Как правило, применение окклюзионной повязки на ночь является достаточным для достижения желаемого эффекта. Впоследствии в большинстве случаев этот эффект можно поддерживать без использования окклюзионной повязки.
В случаях, когда состояние ухудшается или улучшение не отмечается на протяжении 2-4 недель применения препарата, необходимо провести повторную оценку лечения и пересмотреть диагноз.
Продолжительность курса терапии препаратом не должна превышать 4 недель; в случаях, когда существует необходимость продолжать лечение, следует использовать менее активные лекарственные средства.
Максимальная еженедельная доза крема не должна превышать 50 г.
При достижении контроля симптомов заболевания необходимо постепенно прекратить терапию клобетазолом и проводить поддерживающее лечение смягчающим средством. При резком прекращении терапии клобетазолом возможно развитие рецидива заболевания.
Пациенты, у которых часто развиваются рецидивы заболевания (не поддающиеся лечению дерматозы)
В случаях, когда при остром эпизоде заболевания достигается надлежащий эффект от непрерывного курса терапии ГКС для местного применения, можно рассмотреть вопрос о прерывистом использовании лекарственного средства (один раз в сутки, 2 раза в неделю, без использования окклюзионной повязки). Было установлено, что при таком лечении частота развития рецидивов заболевания снижается.
Необходимо продолжать нанесение препарата на все ранее пораженные участки кожи или участки кожи, которые, как известно, могут быть потенциально поражены при обострении заболевания. При таком способе применения препарата необходимо также ежедневно использовать смягчающее средство. Следует регулярно проводить повторную оценку состояния пациента, а также преимуществ и рисков, связанных с продолжением лечения.
Дети
Применение препарата у детей в возрасте до 1 года противопоказано.
У детей, которые получают терапию ГКС для местного применения, существует более высокий риск развития местных и системных нежелательных реакций и, как правило, у них необходимо проводить более короткие курсы лечения с использованием менее активных лекарственных средств, чем у взрослых.
При применении клобетазола пропионата у детей следует соблюдать осторожность; необходимо использовать минимальное количество лекарственного средства, которое обеспечивает развитие надлежащего терапевтического эффекта.
Продолжительность терапии у детей, в том числе младшего возраста
У детей продолжительность курса терапии препаратом, по возможности, не должна превышать 5 дней, необходимо еженедельно проводить повторную оценку лечения; не следует использовать окклюзионные повязки.
Применение на область лица
При применении препарата на область лица продолжительность курса терапии, по возможности, не должна превышать 5 дней; не следует использовать окклюзионные повязки.
Пациенты пожилого возраста
В клинических исследованиях различия в ответе на терапию препаратом у пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов не обнаружены. В случаях, когда препарат проникает в системный кровоток, у пациентов пожилого возраста его выведение из организма может снижаться (у таких пациентов чаще отмечается снижение функции печени или почек). Поэтому у пациентов пожилого возраста препарат следует использовать в минимальных количествах в течение кратчайшего периода времени, необходимого для достижения надлежащего клинического эффекта.
Пациенты с нарушениями функции почек/печени
В случаях, когда препарат проникает в системный кровоток (нанесение на большую площадь поверхности кожи в течение длительного периода времени), у пациентов с нарушениями функции почек/печени скорость его метаболизма и выведения из организма может снижаться, в результате чего может повышаться риск развития системных токсических эффектов. Поэтому у вышеуказанных пациентов препарат следует использовать в минимальных количествах в течение кратчайшего периода времени, необходимого для достижения надлежащего клинического эффекта.
Метод и путь введения
Препарат предназначен только для нанесения на кожу.
Крем особенно подходит для нанесения на влажную или мокнущую поверхность кожи.
Пациентам рекомендуется мыть руки после применения препарата (за исключением случаев, когда крем наносится на кожу рук как на пораженную поверхность).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022616 от 15.12.2021.