Димедрол (Дифенгидрамин) · Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Одновременное применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему (психотропные препараты, антидепрессанты, гипнотические препараты, анальгетики, наркотические средства), и алкоголя с дифенгидрамином может взаимно усиливать седативный эффект.
Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина, поэтому совместное применение не рекомендуется.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного препарата при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного препарата с М-холиноблокирующей активностью.
Дифенгидрамин потенцирует эффекты местных анестетиков.
При применении с аналептиками существует риск развития судорог.
Применение гипотензивных лекарственных препаратов, которые действуют на центральную нервную систему (таких как гуанабенз, клонидин, метилдопа) вместе с дифенгидрамином может привести к повышенной утомляемости.
Димедрол не следует применять одновременно с лекарственными препаратами, содержащими дифенгидрамин или другие блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, так как это может привести к непредсказуемому взаимному усилению эффектов.
Следует избегать совместного применения лекарственных препаратов, способных продлить интервал QT на ЭКГ (например, антиаритмические средства классов Iа и III).
Дифенгидрамин усиливает действие адреналина, норадреналина и других симпатомиметиков.
Антихолинергический эффект дифенгидрамина может усиливаться одновременным приемом других веществ с антихолинергическими эффектами (например, атропин, бипериден, трициклические антидепрессанты).
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Существует риск уменьшения умственной активности. Риск возбуждения у детей раннего возраста.
Существует риск проявления токсичности димедрола (например, расширение зрачков, прилив крови к лицу, галлюцинации, атаксическая походка, задержка мочи), когда одновременно используются пероральные препараты дифенгидрамина.
Следует использовать с осторожностью у детей раннего возраста, не применять у новорожденных.
Существует риск передозировки и токсичности (включая смерть) у детей <2 лет, получающих одновременно препараты, содержащие антигистаминные, противокашлевые, отхаркивающие средства и деконгестанты отдельно или в сочетании для облегчения симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства эффективности этих препаратов в этой возрастной группе ограничены; соответствующие дозы не установлены. Поэтому не рекомендуется использовать такие препараты у детей <2 лет. В связи с высоким риском передозировки и токсичности у детей до 2-3 лет эти препараты не желательно использовать у детей <4 лет. В случае необходимости следует строго придерживаться дозы дифенгидрамина и исключить использование противопростудных препаратов.
Пациенты пожилого возраста
Антигистаминные препараты у пожилых людей чаще вызывают головокружение, седативный эффект и снижение артериального давления. Рекомендуется применять с осторожностью.
У пожилых или ослабленных пациентов, а также у пациентов с тяжелыми поражениями печени или почек доза должна быть подобрана только врачом. Врач может назначить низкую начальную дозу.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026304 от 16.10.2024.