Димиа® (Дроспиренон и этинилэстрадиол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Как принимать препарат ДИМИА
Таблетки нужно принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством воды, в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке. Перерывов между приемом таблеток быть не должно. Препарат следует принимать в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием каждой последующей упаковки следует начинать на следующий день после приема последней таблетки предыдущей упаковки. Кровотечение «отмены» обычно начинается на 2-3 день после начала приема зеленых плацебо таблеток (последний ряд) и необязательно заканчивается до начала приема следующей упаковки.
Как начинать прием препарата ДИМИА
Если ранее гормональные контрацептивы не использовались (в предыдущем месяце):
Прием таблеток следует начинать с 1 дня менструального цикла женщины (то есть с первого дня менструального кровотечения).
При переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря):
Для женщины предпочтительно начать прием препарата ДИМИА на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КОК (последняя таблетка, содержащая активное вещество); в таких случаях прием препарата ДИМИА не должен начинаться позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток плацебо предыдущего КОК. В случае вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата ДИМИА желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата ДИМИА должен начаться не позднее дня, когда следовало бы ввести новое кольцо или наклеить очередной пластырь.
При переходе с других препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты) или с высвобождающей прогестаген внутриматочной системы (ВМС):
Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата ДИМИА в любой день (использующая имплантат или внутриматочную систему - в день их удаления, применяющая инъекционные формы - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция), но во всех этих случаях рекомендуется в первые 7 дней приема препарата использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.
После прерывания беременности в первом триместре:
Можно начать прием препарата немедленно. В данном случае дополнительный метод контрацепции не требуется.
После родов или прерывания беременности во втором триместре:
Женщине рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или прерывания беременности во II триместре. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала применения КОК должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
При кормлении грудью см. раздел «Во время беременности или лактации».
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
В случае возникновения тяжелых желудочно-кишечных расстройств (например, рвоты или диареи), всасывание может быть неполным и в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции.
Если рвота возникла в течение 34 часов после приема активной таблетки, то следует как можно быстрее принять другую (замещающую) таблетку. Если возможно, другую таблетку следует принять не позже 24 часов от обычного времени приема препарата. В случае если с данного момента прошло более 24 часов, нужно следовать инструкциям, касающимся пропуска приема препарата и указанным в разделе «Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата». Если женщина не хочет менять привычный режим приема препарата, ей следует принять дополнительную таблетку(-и) из другой упаковки.
Как отсрочить кровотечение «отмены»
Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует сразу же начать прием таблеток из другой упаковки препарата ДИМИА, не принимая плацебо таблетки из текущей упаковки. Отсрочка может продолжаться столько, сколько желает женщина, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне отсрочки менструации у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения. Привычный прием препарата ДИМИА можно возобновить после периода приема плацебо таблеток.
Для переноса менструации на отличный от привычной схемы приема день недели, женщине рекомендуется сократить период приема плацебо таблеток на желаемое число дней. Чем короче этот интервал, тем выше риск того, что кровотечения «отмены» не будет, а во время приема таблеток из следующей упаковки будут отмечаться «прорывные» кровотечения и мажущие кровянистые выделения (также, как и в случае отсрочки начала менструации).
Особые группы пациентов
Пациентки пожилого возраста
Не применимо. Препарат ДИМИА не показан после наступления менопаузы.
Пациентки с печеночной недостаточностью
Препарат ДИМИА противопоказан женщинам с острыми или хроническими заболеваниями печени тяжелой степени, печеночной недостаточностью.
Пациентки с почечной недостаточностью
Нет данных о применении препарат у женщин с почечной недостаточностью.
Дети
Препарат противопоказан детям до 18 лет в связи с содержанием определенных красителей (см. раздел «Состав лекарственного препарата»). Препарат ДИМИА показан только после наступления менархе. Безопасность и эффективность комбинированных оральных контрацептивов были изучены у женщин репродуктивного возраста.
Метод и путь введения
Для приема внутрь
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019523 от 14.11.2017.