Дипроспан® (Бетаметазон) · Суспензия для инъекций
Доза должна быть минимальной, период применения – максимально коротким.
Дозу необходимо подбирать до получения удовлетворительного клинического ответа. При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через определенный промежуток времени препарат Дипроспан® следует отменить путем постепенного уменьшения дозы и назначить другую терапию.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы, вводимой через определенные интервалы времени, пока не будет достигнута минимальная доза, обеспечивающая адекватный клинический эффект.
Дозу препарата для детей обычно следует определять в соответствии с тяжестью состояния, подлежащего лечению, а не в соответствии с возрастом, массой тела или параметрами тела.
Применение и безопасность препарата Дипроспан у детей младше 6 лет не исследовались.
Метод и путь введения
Дипроспан® нельзя использовать для внутривенного или подкожного введения.
Систематическое введение
При системной терапии начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Дозировки и частоту введения подбирают индивидуально с учетом тяжести состояния пациента и терапевтического отклика:
при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), нуждающихся в экстренных мерах, начальная доза препарата может составлять 2 мл;
при дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата;
при заболеваниях дыхательной системы действие препарата Дипроспан® начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции препарата. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата;
при острых и хронических бурситах начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.
При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях. При одновременном введении анестезирующего вещества Дипроспан® может быть смешан с 1% или 2% раствором прокаина гидрохлорида или лидокаина (в шприце, не во флаконе), с использованием лекарственных форм, не содержащих парабены. Похожие местные анестетики также могут использоваться. Не разрешается применение анестетиков, которые содержат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Дипроспан® сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл препарата Дипроспан® в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью возобновить подвижность в течение нескольких часов.
Лечение хронического бурсита после купирования острого приступа заболевания, дозу можно уменьшить.
При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® облегчает состояние больного, при хронических - следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение препарата в дозе 0.5-2.0 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 ч после введения.
В большинстве случаев эффект лечения, который варьирует в широком диапозоне при обоих заболеваниях, составляет четыре недели и более. Внутрисуставная инъекция препарата Дипроспан® хорошо переносится суставными и околосуставными тканями.
Рекомендованные дозы препарата при введении в большие суставы (колено, бедро, плечо) составляют 1-2 мл; в средние (локоть, запястье, лодыжка) – 0.5-1 мл; в малые (ступня, кисть, грудная клетка) – 0.25-0.5 мл.
При дерматологических заболеваниях
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно введение препарата Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Ответ определенных поражений, которые не получают непосредственную терапию, может зависеть от незначительного системного эффекта лекарственного препарата.
0.2 мл/см2 препарата Дипроспан® вводятся внутрикожной инъекцией (не подкожно) с помощью шприц для введения туберкулина с иглой 26 G. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед.
При заболеваниях стопы в случае чувствительности к кортикостероидам
При бурсите под мозолями можно применять терапию с помощью двух последовательных инъекций по 0.25 мл каждая. При заболеваниях, подобных тугоподвижности большого пальца стопы (деформация изгиба большого пальца), варусу пятого пальца (направленная внутрь деформация пятого пальца) и острому подагрическому артриту, начало облегчения может наступить быстро. Шприц для введения туберкулина с иглой 25 G 1.9 см подходит для большинства инъекций в стопу.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед):
при бурситах: при омозолелости – 0.25-0.5 мл;
при шпоре – 0.5 мл;
при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл;
при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл;
при метатарзалгии Мортона (неврома Мортона) – 0.25-0.5 мл;
при тендосиновите – 0.5 мл;
при остром подагрическом артрите – 0.5-1.0 мл.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№015009 от 23.04.2019.