Доксиламин-КМ® (Доксиламин) · Капли для приема внутрь
Как правило, всегда важно учитывать возможность множественной интоксикации, например, после приема больших доз лекарственных средств с суицидальными целями.
Симптомы интоксикации:
сонливость вплоть до комы, иногда с возбуждением и делирием
антихолинергические эффекты: нечеткость зрения, острая глаукома, угнетение перистальтики кишечника, задержка мочи
сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия или брадикардия, желудочковая тахиаритмия, остановка сердечно-сосудистой системы
гипертермия или гипотермия
церебральные судороги
респираторные осложнения: цианоз, угнетение дыхания, остановка дыхания, аспирация.
Интоксикация доксиламина сукцинатом может сопровождаться рабдомиолизом.
Lee и Lee (2002 г.) сообщили о молодом взрослом, который принял 500 мг доксиламина из-за трудноизлечимой бессонницы, и у него развились острый панкреатит и острая почечная недостаточность.
Лечение симптоматическое и основывается на общих принципах, применяемых во всех случаях передозировки. К специальным мерам относятся:
раннее промывание желудка или индуцированная рвота при пероральном приеме большой дозы лекарственного средства.
аналептики противопоказаны, так как они могут снизить судорожный порог. Возможны приступы церебральных судорог.
при гипотонии вместо эпинефрина следует назначать активные вещества норэпинефринового ряда (например, длительные инфузии норэпинефрина) или ангиотензинамид, поскольку при применении доксиламина возможно усиление парадоксального действия эпинефрина на сердечно-сосудистую систему. Бета-агонистов следует избегать, поскольку они могут усиливать вазодилатацию.
тяжелое отравление (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновение антихолинергического синдрома лечится антидотом физостигмина салицилатом в условиях интенсивной терапии (контроль ЭКГ).
из-за повышенного риска угнетения дыхания противосудорожные активные вещества показаны при повторении эпилептических судорог только при возможности организации искусственной вентиляции легких.
Гемодиализ, гемофильтрация и перитонеальный диализ при лечении передозировки доксиламином не изучались, но маловероятно, что они будут эффективны ввиду большого объема распределения. Эффективность форсированного диуреза не установлена.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не компенсируйте пропущенную дозу приемом двойной дозы. Примите следующую дозу лекарственного средства в соответствии с назначением врача или описанием в листке-вкладыше.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При наличии дополнительных вопросов по применению данного лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019761 от 09.01.2024.