Допамин · Раствор для инъекций
Допамин не следует применять при наличии нескорректированных тахиаритмий или фибрилляции желудочков. Также не следует использоватьу пациентов с феохромоцитомой или гипертиреозом.
Анестетики
Следует избегать циклопропановых и галогенированных углеводородных анестетиков.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
Пациентам, которые лечились ингибиторами МАО до допамина, следует назначать уменьшенные дозы; начальная доза должна составлять одну десятую (1/10) обычной дозы.
Экстравазация
Для предотвращения инфильтрации периваскулярной ткани приготовленный раствор допамина гидрохлорид с 5% раствором глюкозы должен вводиться в большую вену. Экстравазация допамина гидрохлорида во время инфузии может вызвать некроз тканей и признаки периферической ишемии.
Для снижения риска экстравазации, препарат после разведения следует вводить в крупную вену или в систему центральных вен. Не вводить препарат внутриартериально и в виде болюсной инъекции. В случае экстравазального введения, с целью ограничения некротических изменений, следует немедленно провести инфильтрацию поврежденной области раствором мезилата фентоламина (от 5 до 10 мг в 10 - 15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида) с помощью тонкой иглы для подкожных инъекций.
Диабет
Раствор глюкозы следует использовать с осторожностью у больных с бессимптомным или диагностированным сахарным диабетом.
Избыточное введение растворов без калия может привести к значительной гипокалиемии.
Внутривенное введение таких растворов может привести к водной и/или солевой перегрузке, что приводит к разведению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состоянию застоя или отека легких.
Гиповолемия
Перед введением допамина необходимо скорректировать гиповолемию. При шоке, вызванном острым инфарктом миокарда, допамин должен использоваться в низких дозах.
Гипоксия, гиперкапния и ацидоз снижают эффективность препарата, увеличивая вероятность побочных эффектов. Лечение должно проводиться параллельно с коррекцией этих состояний.
Снижение пульсового давления
Если появятся симптомы: повышение диастолического давления, существенное снижение пульсового давления (свидетельствующее о сужении сосудов), следует уменьшить дозу допамина и проводить тщательное наблюдение за пациентом.
Окклюзивные заболевания сосудов
При назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе заболевания периферических сосудов, необходимо проводить тщательное наблюдение (атеросклероз, артериальная эмболия, болезнь Рейно, отморожение, облитерирующий тромбангиит, диабетический эндартериит), с целью обнаружения изменений цвета или температуры кожи конечностей. В случае ишемии, являющейся результатом сужения сосудов, следует рассмотреть целесообразность о продолжении лечения допамином, учитывая опасность развития некротических изменений. Это состояние можно предотвратить, снижая дозу допамина или прекращая его введение.
Эти изменения могут быть обратимы при прекращении или уменьшении скорости инфузии. Внутривенное введение фентоламина мезилата 5–10 мг также может уменьшить ишемию.
Гипотония
Инфузию допамина следует прекращать постепенно, чтобы избежать ненужной гипотензии.
Почечная и печеночная недостаточность
Поскольку влияние допамина на нарушение функции почек и печени неизвестно, рекомендуется тщательный мониторинг.
Влияние на лабораторные тесты
Инфузия допамина подавляет секрецию гипофизом тиреотропного гормона и пролактина.
Допамин не следует добавлять к щелочным разбавителям.
Содержание вспомогательных веществ
Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызвать аллергическую реакцию (бронхоспазм, анафилаксию) и угрожающие жизни состояния у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. Распространенность гиперчувствительности к сульфитам в общей популяции низкая и чаще встречается у лиц с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или атопических заболеваний.
Допамин 4 %, 5 мл, раствор для инъекций содержит 6,5 мг или 0,29 ммоль натрия. Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной ампуле, то есть, по сути, не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№021477 от 02.05.2018.