Дуопрост (Тимолол в комбинации с другими препаратами) · Капли глазные
Взаимодействие препарата Дуопрост с другими препаратами специально не изучалось.
Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления при одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Имеется вероятность развития нежелательных явлений, приводящих к гипотензии и/или выраженной брадикардии при одновременном использовании офтальмологического раствора бета-адреноблокатора с пероральными блокаторами кальциевых каналов, блокаторами бета-адренергических рецепторов, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметическими средствами, гуанетидином.
Сообщалось об усилении системной блокады бета-адренергических рецепторов (понижение частоты сердечных сокращений, депрессии) при комбинированной терапии ингибиторами цитохрома CYP2D6 (включая хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом.
Воздействие на внутриглазное давление или известные эффекты системной блокады бета-адренергических рецепторов могут усиливаться при применении препарата Дуопрост у пациентов, которые уже принимают пероральный блокатор бета-адренергических рецепторов. Не рекомендуется одновременно принимать два или более топических блокаторов бета-адренергических рецепторов.
Были зарегистрированы случаи мидриаза, возникавших в результате одновременного применения офтальмологических бета-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина).
При приеме бета-адреноблокаторов может усиливаться гипертензивная реакция на резкую отмену клонидина.
Бета-адреноблокаторы могут усилить гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Специальные предупреждения
Дуопрост, как и любой другой лекарственный препарат, может вызывать побочные эффекты, хотя и не у каждого пациента.
Как правило, можно продолжать применять капли глазные, кроме тех случаев, когда наблюдаются серьезные побочные эффекты. Если данная ситуация вызывает обеспокоенность, необходимо обратиться за консультацией к врачу или фармацевту. Не следует прекращать применение препарата Дуопрост, предварительно не обсудив это с лечащим врачом.
Наиболее значимым побочным эффектом является вероятность постепенного необратимого изменения цвета глаз. Дуопрост также может вызвать серьезные изменения в работе сердца. Если замечены изменения в частоте сердечных сокращений или сердечной функции, следует обратиться к врачу.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид и фосфаты
Препарат Дуопрост содержит бензалкония хлорид, который часто используют в качестве консерванта в офтальмологических препаратах. Сообщалось, что бензалкония хлорид вызывает точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию и может вызывать раздражение глаза.
У некоторых пациентов, со значительным повреждением роговицы, регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с содержанием фосфатов в составе препарата.
У пациентов с сухостью глаз или при состояниях, вызывающих аномалии роговицы, требуется тщательный мониторинг при частом и длительном применении препарата Дуопрост.
Контактные линзы
Контактные линзы могут абсорбировать бензалкония хлорид, который, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Поэтому их необходимо снять перед применением препарата Дуопрост и можно обратно надеть через 15 минут.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата Дуопрост у детей и подростков до 18 лет не установлены.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018955 от 04.10.2017.