Энап®-Н (Эналаприл в комбинации с диуретиками) · Таблетки
Конкретная информация по лечению передозировки фиксированной комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида отсутствует. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. В случае передозировки прием фиксированной комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида следует отменить, а пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Возможными мерами по устранению передозировки являются вызывание рвоты, прием активированного угля, применение слабительных в случае, если препарат был принят недавно, а также контроль обезвоживания, нарушения электролитного баланса и артериальной гипотензии с помощью общепринятых методов.
Эналаприла малеат
На сегодняшний день наиболее часто встречающимся признаком передозировки является выраженная артериальная гипотензия, начинающаяся примерно через шесть часов после приема таблеток и сопровождающаяся блокадой ренин-ангиотензиновой системы и ступором. При передозировке ингибиторами АКФ могут развиваться следующие симптомы: острая сосудистая недостаточность, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревожное состояние и кашель. После приема внутрь 300 мг и 440 мг эналаприла сообщалось о случаях превышения сывороточных уровней эналаприлата соответственно в 100 и в 200 раз по сравнению с уровнями, обычно наблюдаемыми после приема терапевтических доз.
Для лечения передозировки рекомендуется внутривенная инфузия физиологического раствора. При развитии артериальной гипотензии пациента следует перевести в противошоковое положение. При наличии возможности также может быть рассмотрено лечение инфузией ангиотензина II и/или внутривенным введением катехоламинов (если доступно). Если с момента приема прошло небольшое количество времени, показаны меры по выведению эналаприла малеата из организма (искусственная рвота, промывание желудка, прием абсорбентов и сульфата натрия). Эналаприлат может быть выведен из кровеносного русла с помощью гемодиализа. При резистентной к терапии брадикардии показана терапия с использованием кардиостимулятора. Следует постоянно контролировать основные показатели жизнедеятельности, концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид
Наиболее часто наблюдаемыми признаками и симптомами являются таковые, обусловленные снижением концентрации электролитов в крови (гипокалиемия, гипохлоремия и гипонатриемия), а также обезвоживанием, возникающим в результате чрезмерного диуреза. В случае приема сердечных гликозидов гипокалиемия способна привести к усугублению сердечных аритмий.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
В случае пропуска приема препарата рекомендуется соблюдать обычный режим дозирования и принять следующую дозу в назначенное время при условии информирования лечащего врача.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Указание на наличие риска симптомов отмены
При прекращении лечения артериальное давление может со временем снова повыситься, что увеличивает риск осложнений, главным образом со стороны сердца, головного мозга и почек, вызванных высоким артериальным давлением.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При возникновении дополнительных вопросов по применению данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019480 от 25.12.2017.