Эстринорм (Эстриол) · Суппозитории вагинальные 0.5 Миллиграмм
В связи с вагинальным способом применения препарата и минимальной системной абсорбцией эстриола, вероятность клинически значимых взаимодействий между препаратом Эстринорм с другими препаратами достаточно низкая, однако нельзя исключить вероятность взаимодействия с другими вагинальными препаратами для местного применения.
Указанные ниже взаимодействия были описаны в отношении комбинированных пероральных контрацептивных препаратов, но могут быть актуальны и для препарата Эстринорм. Метаболизм эстрогенов (и прогестагенов) может увеличиваться при одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, в частности с изоферментами цитохрома Р450, такими как противоэпилептические препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамезапин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренц). Ритонавир и нелфинавир, хотя и являются мощными ингибиторами метаболизма, при одновременном применении с половыми гормонами проявляют индуцирующие свойства. Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum Perforatum), также могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Повышенный метаболизм эстрогенов (и прогестагенов) может привести к снижению их эффективности и изменению картины маточных кровотечений.
Одновременное применение препаратов для лечения гепатита С
В клинических исследованиях комбинированного применения омбитасвира/паритапревира/ритонавира/дасабувира с рибавирином или без него, увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в 5 раз выше относительно верхней границы нормы (ВГН) значительно чаще наблюдали у пациенток, принимавших препараты, содержащие этинилэстрадиол. У пациенток, принимавших препараты, содержащие эстрогены отличные от этинилэстрадиола, такие как эстрадиол, эстриол и конъюгированные эстрогены, уровень повышения активности АЛТ был аналогичным уровню у женщин, которые не принимали препараты, содержащие эстрогены. Однако из-за ограниченного числа женщин, принимавших другие эстрогены, следует соблюдать осторожность при совместном применении данных препаратов в сочетании с омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром/дасабувиром с рибавирином или без него (см. раздел 4.5).
Не рекомендуется одновременное применение со спермицидами. Существует вероятность, что местное вагинальное лечение может инактивировать местную контрацепцию при применении спермицидов.
Специальные предупреждения
Фертильность
Эстринорм предназначен только для лечения женщин в постменопаузе (физиологической или хирургически индуцированной).
Беременность
Применение препарата в период беременности противопоказано. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Эстринорм лечение следует немедленно прекратить.
Результаты большинства проведенных до настоящего времени эпидемиологических исследований для оценки последствий случайного влияния эстрогенов на плод не указывают на наличие тератогенного или фетотоксического действия.
Период лактации
Препарат противопоказан во время кормления грудью. Эстриол проникает в грудное молоко и может уменьшить его продуцирование.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Эстринорм не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рекомендации по применению
Эстринорм содержит только эстроген, поэтому его можно назначать женщинам с интактной (сохраненной) маткой или гистерэктомией в анамнезе (с удаленной маткой).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009753 от 18.04.2017.