Этодин® дуо (Противовоспалительных препаратов комбинации прочие) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Взаимодействие, связанное с Этадолаком:
Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента:
Сообщения свидетельствуют о том, что НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АКФ. Это взаимодействие следует учитывать при приеме НПВП пациентами одновременно с ингибиторами АКФ.
Аспирин
При применении ЭТОДИН® ДУО с аспирином его связывание с белком уменьшается, хотя клиренс свободного этодолака не изменяется. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна, однако, как и в случае с другими НПВП, одновременное применение этодолака и аспирина, как правило, не рекомендуется в связи с возможностью усиления неблагоприятных последствий.
Фуросемид
Клинические исследования, а также пост-маркетинговые наблюдения показали, что ЭТОДИН® ДУО может уменьшить натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов. Этот ответ был связан с ингибированием синтеза простагландина в почках. Во время сопутствующей терапии НПВП следует внимательно наблюдать за пациентом при признаках почечной недостаточности, а также для обеспечения эффективности мочегонных средств.
Литий
В результате применения НПВП повысились уровни плазмолития и концентрация лития увеличилась на 15%, а клиренс почек уменьшился, сократился клиренс почечного лития. Средняя минимальная примерно на 20%. Эти эффекты были объяснены ингибированием синтеза простагландина в почках НПВП. Таким образом, при одновременном применении НПВП и лития следует внимательно наблюдать за людьми на предмет признаков токсичности лития.
Метотрексат
Сообщалось, что НПВП конкурентно ингибирует накопление метотрексата в кусочках кроличьих почек, что может указывать на то, что они могут повысить токсичность метотрексата. Следует соблюдать осторожность, когда НПВП вводятся одновременно с метотрексатом.
Варфарин
Влияние варфарина и НПВП на кровотечение из желудочно-кишечного тракта является синергетическим, так что у потребителей обоих препаратов вместе взятых риск серьезного кровотечения из желудочно-кишечного тракта выше, чем у потребителей обоих препаратов в отдельности.
Глюкозиды сердечно-сосудистого действия:
Препараты НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать УГФ и повышать уровень гликозида плазмы.
Циклоспорины:
Циклоспорин-ассоциированная нефротоксичность может увеличиться.
Фенилбутазон и пробенецид:
Фенилбутазон и пробенецид могут повысить риск возникновения побочных эффектов.
Противотуберкулезные препараты (например, варфарин, гепарин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин) могут повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Кортикостероиды:
Риск желудочно-кишечного кровотечения может увеличиться.
Такролимус:
При использовании НПВП с такролимусом, они, вероятно, увеличивают риск нефротоксичности.
Зидовудин:
Препараты НПВП повышают риск гематологической токсичности при использовании в сочетании с зидовудином.
Мифепристон:
Нельзя использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, так как НПВП может уменьшить действие мифепристона.
Хинолоновый антибиотик:
Данные по животным свидетельствуют о том, что высокие дозы хинолонов в сочетании с НПВП могут повысить риск развития конвульсий. По этой причине риск конвульсий повышается при совместном использовании НПВП и хинолоновых антибиотиков.
Моча пациентов, принимающих этодолак, может дать ложноположительную реакцию на мочевой билирубин (уробилин) в связи с наличием фенольных метаболитов этодолака. Диагностическая методика тест-полоски, используемая для обнаружения кетоновых тел в моче, привела к ложноположительным результатам у некоторых пациентов, получавших лечение этодолаком. В целом, это явление не было связано с другими клинически значимыми событиями. Никакой дозовой зависимости не наблюдалось.
Лечение этимодолаком связано с небольшим снижением уровня сывороточной мочевой кислоты. В клинических исследованиях среднее снижение на 1-2 мг/дл наблюдалось у больных артритом, получавших этанолак (от 600 мг до 1000 мг/день) после 4 недель терапии. Затем эти уровни оставались стабильными в течение 1 года терапии.
Взаимодействие, связанное с тиоколхикозидом
Учитывая недавний клинический опыт, тиоколхикозид успешно и безопасно вводится с нестероидными противовоспалительными средствами, фенилбутазоном, анальгетиками и препаратами, применяемыми при лечении неврита, анаболических стероидов, седативных препаратов, барбитуратов и сукцинилхолина.
Не рекомендуется принимать тиоколхикозид с другими препаратами, которые оказывают мышечное расслабляющее действие на опорно-двигательную систему, так как они могут повысить эффективность друг друга. По той же причине, при использовании с другим лекарственным средством, оказывающим воздействие на гладкие мышцы, из-за возможности увеличения нежелательного воздействия по той же причине, пациент должен находиться под пристальным наблюдением.
Специальные предупреждения
Исследования лекарственных взаимодействий проводились только среди взрослых.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024854 от 24.12.2020.