Ферсинол (Препараты железа парентеральные) · Раствор для инъекций
Техника введения
Техника инъекции имеет важное значение. Препарат Ферсинол раствор для инъекций запрещено вводить в плечо или участки с поврежденными кожными покровами. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции.
Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой - в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы:
а. Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким.
b. Место инъекции определяют следующим образом (Рис.1): вначале находят точку A, соответствующую пояснично-подвздошному сочленению. Если пациент лежит на правом боку, средний палец левой руки располагается в точке A. Указательный палец отводят от среднего пальца и ставят его рядом с гребнем подвздошной кости, в точке В. Треугольник, расположенный между проксимальными фалангами среднего и указательного пальцев, представляет собой место введения. Обеззараживание проводят обычным способом (Рис.2).
c. Перед введением иглы, кожу над местом введения натягивают вниз, приблизительно на 2 см (Рис. 3), для получения канала изогнутой формы, что позволяет не допустить вытекания вводимого раствора в подкожные ткани и окрашивания кожи.
d. Иглу располагают вертикально к поверхности кожи под бóльшим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава (Рис. 4).
e. После введения препарата иглу медленно извлекают, надавливая пальцем рядом с местом укола в течение одной минуты.
f. Пациент должен подвигаться после инъекции.
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 4
Расчет дозы
Расчеты, приведенные в сопроводительной таблице дозировок, были проведены с использованием формулы:
Доза железа (мг) = дефицит Hb-железа + запас железа
Дефицит Hb-железа = масса тела (кг) x (нормальное значение Hb – фактическое значение Hb в г/л) x 0,24*
* Коэффициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
(Для этих расчетов содержание железа в гемоглобине = 0,34%, объем крови = 7% от массы тела, 1000 - пересчет из г в мг).
Примечание: вышеприведенная формула может быть также использована для расчета суммарного дефицита железа.
Масса тела до 34 кг: нормальное значение Hb = 130 г/л, запас железа = 15 мг/кг массы тела (для пациента с массой тела 34 кг запас железа составляет 34 х 15 = 500 мг).
Масса тела свыше 34 кг: нормальное значение Hb = 150 г/л, запас железа = 500 мг.
Пример расчетов
Допустим, масса пациента 60 кг, нормальное значение Hb = 150 г/л, фактическое значение Hb = 60 г/л и потребность в запасах железа - 500 мг, тогда:
Доза железа (мг) = 60 x (150-60) x 0,24 + 500 мг = 1296 мг + 500 мг ≅ 1800 мг железа.
Соответственно, пациенту требуется 1800 мг железа или 18 ампул.
Таблица дозировок
Таблица дозировок для определения необходимого суммарного количества препарата Ферсинол раствор для инъекций в миллилитрах
Масса тела, кг
Hb 60 г/л
Hb 75 г/л
Hb 90 г/л
Hb 105 г/л
мл
ампулы
мл
ампулы
мл
ампулы
мл
ампулы
5
3
1,5
3
1,5
3
1,5
2
1
10
6
3
6
3
5
2,5
4
2
15
10
5
9
4,5
7
3,5
6
3
20
13
6,5
11
5,5
10
5
8
4
25
16
8
14
7
12
6
11
5,5
30
19
9,5
17
8,5
15
7,5
13
6,5
35
25
12,5
23
11,5
20
10
18
9
40
27
13,5
24
12
22
11
19
9,5
45
30
15
26
13
23
11,5
20
10
50
32
16
28
14
24
12
21
10,5
55
34
17
30
15
26
13
22
11
60
36
18
32
16
27
13,5
23
11,5
65
38
19
33
16,5
29
14,5
24
12
70
40
20
35
17,5
30
15
25
12,5
75
42
21
37
18,5
32
16
26
13
80
45
22,5
39
19,5
33
16,5
27
13,5
85
47
23,5
41
20,5
34
17
28
14
90
49
24,5
43
21,5
36
18
29
14,5
2 мл вводят внутримышечно через день до получения суммарной дозы или вводят 4 мл через более продолжительные интервалы. Рекомендовано проводить регулярное определение уровня Hb.
Максимальные однократные суточные дозы для внутримышечного введения:
Младенцы с массой тела до 5 кг: 0,5 мл
Дети с массой тела 5-10 кг: 1 мл
Пациенты с массой тела от > 10 кг до 45 кг: 2 мл
Взрослые: 4 мл
Метод и путь введения
Препарат предназначен только для внутримышечного введения. Препарат не предназначен для внутривенного введения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019772 от 09.06.2023.