Физионил 40 с глюкозой (Препараты для перитонеального диализа) · Раствор для перитонеального диализа
Режим диализа, частота циклов лечения, распределяемый объем, длительность перерывов и продолжительность диализа должны определяться и контролироваться лечащим врачом.
Для того чтобы избежать риска появления выраженной дегидратации, гиповолемии и для минимизации потери белка, следует выбирать раствор для ПД с наименьшим уровнем осмолярности и с удалением жидкости для каждого цикла.
Пациентам, находящимся на продолжительном амбулаторном ПД (ПАПД) обычно проводят 4 цикла в сутки (24 часа). Пациентам на автоматическом ПД (АПД) обычно проводят 4-5 циклов диализа за ночь и до 2 циклов в течение дня. Разовый объем заливки зависит от величины поверхности тела, обычно 2.0-2.5 литра.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста: см. взрослые пациенты
Пациенты детского возраста. Безопасность и эффективность применения у пациентов детского возраста не установлена. В этой связи у данной категории пациентов необходимо сопоставлять предполагаемую клиническую пользу применения препарата и риск развития нежелательных реакций. Для педиатрических пациентов от 2-х лет до 18-летнего возраста рекомендована доза от 800 до 1400 мл/м² на цикл до максимального количества 2000 мл при переносимости. Детям младше 2 лет рекомендованы объемы от 200 до 1000 мл/м².
Метод и путь введения
Физионил 40 с глюкозой применяется только для интраперитонеального введения. Не применять внутривенно. Скорость введения препарата Физионил 40 с глюкозой должна быть комфортной для пациента. Объем раствора для введения определяется лечащим врачом. Перед применением растворы для ПД можно подогреть до 37 ºС для более комфортного проведения процедуры. Следует использовать только сухое тепло (например, электрическая грелка, нагревательная плита). Растворы не следует нагревать в воде или в микроволновой печи из-за возможного дискомфорта для пациента или возможного повреждения. При проведении процедуры перитонеального диализа необходимо соблюдать правила асептики. Не использовать раствор в случае изменения цвета, помутнения, отдельных взвешенных частиц или при наличии протекания между камерами или во внешнюю среду, при нарушении герметичности упаковки. Дренированную жидкость следует проверять на наличие фибриновых нитей или помутнения, что может указывать на перитонит. Только для однократного применения. Неиспользованный остаток раствора следует уничтожить. Чтобы смешать растворы из камер «А» и «Б», необходимо удалить наружную упаковку и сразу же сломать хрупкую межкамерную заглушку. Дождаться полного перетекания раствора из верхней камеры в нижнюю. Осторожно перемешать путем надавливания обеими руками на стенки нижней камеры. Раствор следует вводить интраперитонеально не позднее 24 часов после смешивания.
Подробные инструкции по процедуре замены раствора при перитонеальном диализе выдаются пациентам в процессе обучения в специализированных учебных центрах перед началом проведения процедуры в домашних условиях.
После удаления наружной упаковки необходимо немедленно сломать хрупкую межкамерную заглушку для смешивания двух растворов. Дождаться полного перетекания раствора из верхней камеры в нижнюю. Осторожно перемешать путем надавливания обеими руками на стенки нижней камеры. Раствор следует вводить интраперитонеально не позднее 24 часов после смешивания.
Химическая и физическая стабильность препарата во время использования была продемонстрирована в течение 6 часов при температуре 25°C для инсулина (Актрапид 10 МЕ/л, 20 МЕ/л и 40 МЕ/л).
Не следует смешивать аминогликозиды и пенициллины в одном контейнере препарата Физионил 40 с глюкозой из-за химической несовместимости указанных веществ.
Необходимые лекарственные препараты следует вводить через медицинский порт в верхней камере до того, как будет сломана межкамерная заглушка. Следует проверить совместимость препаратов перед смешиванием с учетом уровня рН и солевого состава раствора Физионил 40 с глюкозой. Раствор следует использовать немедленно после введения любого лекарственного препарата.
Любое количество неиспользованного раствора или отходы следует утилизировать в соответствии с локальными требованиями.
В случае повреждения контейнера, его необходимо выбросить.
Раствор не содержит бактериальных эндотоксинов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018377 от 26.04.2017.