Флемоксин Солютаб® (Амоксициллин) · Таблетки диспергируемые 500 Миллиграмм
Реакции гиперчувствительности
Перед назначением лечения амоксициллином следует подробно выяснить у пациента наличие реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики в прошлом.
У пациентов, принимавших лечение пенициллином, были описаны тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и серьезные нежелательные явления, поражающие кожу). Данные реакции с большей вероятностью развиваются у людей, имеющих реакции гиперчувствительности к пенициллину в анамнезе, а также у людей с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить лечение амоксициллином и начать пригодное альтернативное лечение.
Острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса).
В редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности во время лечения амоксициллином (острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью). В этих случаях необходимо назначать соответствующее лечение.
Нечувствительные микроорганизмы
Амоксициллин не является пригодным для лечения некоторых инфекций, за исключением тех случаев, когда чувствительность патогенной бактерии была задокументирована, или существует высокая вероятность восприимчивости патогена к лечению амоксициллином. Это применяется в первую очередь к пациентам с подозрением на инфекции мочеполовых путей и тяжелые инфекции уха, носа и горла.
Судороги
У пациентов со сниженной функцией почек, пациентов, принимающих высокие дозы или имеющих предрасполагающие факторы (например, эпилептические припадки, контролируемая эпилепсия или менингеальные заболевания в анамнезе) могут случаться судороги.
Почечная недостаточность
У пациентов со сниженной функцией почек дозировку препарата корректируют в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.
Кожные реакции
Возникновение генерализованной эритемы, сопровождающейся пустулезными высыпаниями и лихорадкой в начале лечения, может являться симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). В таком случае прием Флемоксин Солютаб® останавливают, дальнейший прием препарата противопоказан.
Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку применение амоксициллина при данном заболевании было ассоциировано с появлением кореподобной сыпи.
Реакция Яриша-Герксгеймера
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после лечения амоксициллином болезни Лайма. Она полностью обусловлена бактерицидным эффектом амоксициллина в отношении бактерии-возбудителя болезни Лайма, спирохеты Borrelia burgdorferi. Необходимо объяснить пациентам, что данная реакция является распространенным эффектом при лечении болезни Лайма антибиотиками и обычно проходит без лечения.
Избыточный рост нечувствительных микроорганизмов
Длительное применение препарата в некоторых случаях может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов.
Антибиотик-ассоциированный колит наблюдается при применении практически всех антибактериальных препаратов. Степень тяжести может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно рассматривать возможность этого состояния у пациентов с симптомами диареи во время терапии любыми антибиотиками либо вскоре после ее окончания. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита необходимо прекратить лечение амоксициллином, обратиться к врачу и начать пригодное лечение. В данной ситуации антиперистальтические препараты противопоказаны.
Длительное лечение
Во время длительной терапии рекомендуется периодически оценивать функции органов и систем, включая функции почек, печени и кроветворения. Повышение содержания печеночных ферментов и изменения анализа крови были описаны.
Антикоагулянты
Отмечались редкие случаи увеличения времени свертывания крови у пациентов, принимавших амоксициллин. При одновременном назначении с антикоагулянтами необходимо проведение соответствующего мониторинга. Для поддержания необходимого уровня эффективности антикоагулянтов могут потребоваться корректировки доз пероральных антикоагулянтов.
Кристаллурия
Случаи кристаллурии были очень редкими и наблюдались у пациентов со сниженным диурезом, в основном при парентеральном введении. Для снижения вероятности кристаллурии, вызванной применением амоксициллина, во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез. Пациенты с катетером мочевого пузыря должны регулярно осматриваться на предмет отсутствия закупорки катетера.
Влияние на результаты диагностических исследований
Повышенные значения концентрации амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Результаты химических исследований часто бывают ложно положительными из-за высокой концентрации амоксициллина в моче.
Для определения глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментные методы на основе глюкоз-оксидазы.
Присутствие амоксициллина может повлиять на результаты исследования эстриола у беременных женщин.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№005033 от 09.11.2017.