Фликсотид® 125 (Флутиказон) · Аэрозоль для ингаляций, дозированный
Способ применения
Пациенты должны быть предупреждены о профилактической природе лечения, а также о том, что препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.
Если пациент чувствует, что лечение бронходилататорами быстрого действия становятся менее эффективными или требуются более частые ингаляции, необходима консультация врача.
Пациенты должны быть проинформированы о профилактическом характере терапии препарата Фликсотид и о том, что препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии приступов. Терапевтический эффект препарата при бронхиальной астме наступает через 4-7 дней после начала лечения.
Флутиказона пропионат является таким же эффективным, как и другие ингаляционные стероиды и составляет примерно половину суточной дозы в микрограммах. Например, 100 мкг флутиказона пропионата составляет около 200 мкг эквивалента дозы беклометазона дипропионата (содержащего хлорфторуглерод) или будесонида. По причине риска возникновения системных воздействий, дозы выше 500 мкг два раза в день должны назначаться только взрослым пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы, когда рассматривается возможность дополнительной клинической пользы, которая выражается либо в виде улучшения функции лёгких и / или контроля над приступами, или сокращения применения в лечении пероральных кортикостероидов. Применение доз выше 1000 мкг (500 мкг два раза в день) должно осуществляться через спейсер, чтобы помочь сократить побочные действия полости рта и горла.
Пациентам следует назначать начальную дозу ингаляционного флутиказона пропионата, соответствующую тяжести их заболевания.
Доза может быть увеличена до достижения контроля или снижена до минимальной эффективной дозы в зависимости от индивидуальной реакции.
Взрослые и подростки старше 16 лет
Рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза в сутки, как правило по две последовательные ингаляции два раза в день.
Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания:
- бронхиальная астма легкой степени тяжести: 100 мкг 2 раза в день
- бронхиальная астма умеренной и более тяжёлой степени тяжести: 250- 500 мкг 2 раза в день
- в случае, где ожидается дополнительный клинический эффект: 1000 мкг.
Начальное лечение с применением таких доз должно назначаться только специалистом с опытом лечения бронхиальной астмы.
Начальную дозу препарата можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента.
Дозу следует титровать до достижения минимальной дозы, при которой может поддерживаться эффективный контроль бронхиальной астмы.
Начальная доза для детей в возрасте 4 лет и старше:
От 50 до 100 мкг два раза в день.
У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза в сутки. У детей с недостаточно контролируемой астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей составляет 200 микрограммов два раза в день.
Максимальная разрешенная доза для детей составляет 200 мкг два раза в день.
Стартовая доза должна соответствовать тяжести заболевания ребенка.
Дозу следует титровать по самой низкой дозе, при которой поддерживается эффективный контроль астмы.
Если лекарственная форма Фликсотида 50 мкг Эвохалер не соответствует точной детской дозе, назначенной врачом, см. технические описания альтернативной лекарственной формы Фликсотида (Аккухалер, Небулы).
Введение доз выше 1000 мкг (500 мкг два раза в день) должно осуществляться через спейсер, чтобы помочь уменьшить побочные эффекты во рту и горле.
Особые группы пациентов
Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004664 от 15.12.2016.