Флуимуцил (Ацетилцистеин) · Раствор для приема внутрь
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Активированный уголь может снижать эффективность ацетилцистеина.
Имеющиеся данные о взаимодействии антибиотиков с ацетилцистеином, основанные на результатах испытаний in vitro, свидетельствуют о снижении активности антибиотиков при их непосредственном смешивании с раствором ацетилцистеина. В целях предосторожности интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего и развитию гипотензии.
В случае необходимости одновременного применения нитроглицерина и ацетилцистеина пациент должен находиться под наблюдением врача в связи с возможностью развития гипотензии, которая может принимать тяжелые формы, и быть предупрежден о возможности появления головной боли.
Применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.
Специальные предупреждения
В очень редких случаях сообщалось о проявлении таких серьезных кожных реакций, как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, в хронологической зависимости от применения ацетилцистеина. При возникновении новых изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, применение препарата необходимо прекратить.
Муколитики могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей младше 2-х лет в связи с их возрастными физиологическими особенностями, которая проявляется ограничением дренажа бронхиальной слизи, поэтому препарат Флуимуцил не должен применяться у детей в возрасте до 2-х лет (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты c бронхиальной астмой должны находиться под строгим наблюдением в период лечения; при развитии бронхиального спазма лечение должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение.
С особой осторожностью применять у больных с пептической язвой желудка, в том числе в анамнезе, особенно в случаях совместного применения с другими лекарственными средствами, оказывающими раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника.
Ацетилцистеин разжижает бронхиальный секрет и, особенно на начальном этапе лечения, увеличивает его объем. Если пациент не способен самостоятельно эффективно отхаркивать мокроту, следует проводить постуральный дренаж и бронхоаспирацию.
Присутствие легкого сернистого запаха является характерным запахом действующего вещества.
Ацетилцистеин может влиять на метаболизм гистамина. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с непереносимостью гистамина, могут возникнуть симптомы гиперчувствительности.
Важная информация о некоторых вспомогательных веществах, входящих в состав препарата
В составе препарата Флуимуцил 40 мг/мл содержится сорбит, который противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Пациенты с нарушениями функции почек или находящиеся на строгой бессолевой диете должны учитывать, что раствор 20 мг/мл в 10 мл содержит 38,2 мг натрия, что составляет 1,9 % от рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной нормы, в 5 мл содержит 19,1 мг натрия что составляет 0,9 % от рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной нормы, и раствор 40 мг/мл в 15 мл содержит 96,6 мг натрия, что составляет 4,8 % от рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной нормы, которая соответствует 2 г натрия для взрослого.
Раствор содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергические реакции замедленного типа.
Несовместимость
Системное применение
Лекарственное средство не рекомендуется смешивать с другими препаратами.
Целесообразно использовать стеклянную и пластиковую посуду и избегать контакта раствора с резиновыми компонентами или металлами.
Применение в педиатрии
Лекарственное средство Флуимуцил не применяется у детей до 2 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020417 от 26.03.2019.