Фуросемид · Раствор для инъекций 1 %
Очень часто
нарушения водно-электролитного баланса*, обезвоживание*, гиповолемия*, увеличение креатинина в крови *, увеличение триглицеридов*
ортостатическая гипотензия*
Часто
сгущение крови *
гипонатриемия*, гипокалиемия*, повышение уровня холестерина*, повышение мочевой кислоты в крови*, подагра*
печёночная энцефалопатия *
диурез*
Нечасто
тромбоцитопения
снижение толерантности к глюкозе*
нарушение слуха, глухота *(могут быть необратимыми)
тошнота
кожные реакции аллергического или неаллергического происхождения, зуд, крапивница, иногда буллезные высыпания, буллезный пемфигоид / пемфигоид Левера, пурпура, фотосенсибилизация, многоформная эритема
Редко
нейтропения, эозинофилия
анафилактические реакции и/или анафилактоидные реакции
парестезия
шум в ушах
васкулит
рвота, диарея
интерстициальная нефропатия
лихорадка
Очень редко
угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга
острый панкреатит
холестатическая заболевания печени, повышение уровня трансаминаз печени
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
обострение или активация системной красной волчанки
повышение мочевины в крови, метаболический алкалоз, псевдосиндром Барттера *
обморок, головокружение, головная боль, потеря сознания
тромбоз*
синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), синдром лекарственной гиперчувствительности с системными проявлениями (DRESS-синдром), лихеноидные реакции
рабдомиолиз*
задержка мочи*, нефрокальциноз*, внутрипочечное камнеобразование*
боль в месте введения после внутримышечной инъекции
*Нежелательные реакции, отмеченные звездочкой, подробно описаны ниже.
Иногда наблюдается повышение уровня сахара в крови, чаще всего при интенсивном и коротком введении препарата, особенно внутривенно. Нечасто сообщалось о снижении толерантности к глюкозе.
При сахарном диабете может наблюдаться потеря контроля за уровнем сахара в крови.
В связи с активностью препарата могут наблюдаться очень частые нарушения водно-электролитного баланса (в частности, частая гипокалиемия и/или гипонатриемия), обезвоживание, гиповолемия, сопровождающаяся очень часто ортостатической гипотензией и метаболическим алкалозом (частота неизвестна), что является обоснованием для прекращения приема препарата или снижения дозы.
Гиповолемия и обезвоживание, особенно у пожилых людей, могут привести к частой гемоконцентрации с риском тромбоза (частота неизвестна).
Этим нарушениям водно-электролитного баланса способствуют слишком строгая бессолевая диета, некоторые патологии (например, цирроз, сердечная недостаточность), а также комбинированный прием с другими препаратами, и нарушения пищеварения и питания, которые могут, в частности, обострить гипокалиемию.
Гипокалиемия может быть связана или не связана с метаболическим алкалозом. Она чаще возникает при приеме высоких доз или у пациентов с циррозом печени, недостаточным питанием и с сердечной недостаточностью. Эта гипокалиемия может протекать особенно тяжело у пациентов с сердечной недостаточностью, а также может привести к тяжелым нарушениям ритма, в частности к аритмии типа «пируэт», (что может вызвать летальный исход), особенно в сочетании с антиаритмическими препаратами группы хинидина.
Псевдосиндром Барттера (который включает гипокалиемию, гипохлоремию, алкалоз и гиперальдостеронизм) может возникнуть при неправильном и/или длительном применении препарата (частота неизвестна).
Частое увеличение диуреза может вызвать или усугубить задержку мочи (частота неизвестна) у пациентов с обструкцией и/или сдавлением мочевыводящих путей.
Лечение фуросемидом может вызвать временно очень частое повышение уровня креатинина и мочевины в крови (частота неизвестна), а также частое повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Часто во время лечения может наблюдаться дискретное повышение урикемии (около 10–30 мг/л), которое может привести к приступу подагры.
Нефрокальциноз и/или внутрипочечный литиаз (частота неизвестна), связанный с гиперкальциурией, наблюдался у очень недоношенных младенцев, получавших высокие дозы фуросемида в виде инъекций.
При гепатоцеллюлярной недостаточности может часто возникать печеночная энцефалопатия.
Возможны нечастые нарушения слуха и редкие случаи шума в ушах, обычно временные, особенно при почечной недостаточности, гипопротеинемии (нефротический синдром).
В редких случаях сообщалось о нарушении слуха, иногда необратимом, после перорального или внутривенного введения препарата. При одновременном приеме с антибиотиками группы аминогликозидов нечасто сообщалось о поражении слухового аппарата.
Очень высокие дозы вводимого фуросемида, особенно при несоблюдении рекомендуемой скорости введения (4–6 минут при прямом внутривенном введении или 4 мг в минуту для капельницы), в редких случаях могут привести к временному нарушению слуха, а также в случае одновременного приема препарата с антибиотиком группы амингликозидов и ототоксических препаратов.
Сообщалось о случаях рабдомиолиза, чаще всего на фоне тяжелой гипокалиемии.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026206 от 02.07.2024.