Фуцис® дт (Флуконазол) · Таблетки диспергируемые 50 Миллиграмм
Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. При необходимости многократного применения препарата лечение инфекций следует продолжать до исчезновения клинических и лабораторных проявлений активности грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса.
Взрослые
Показания
Дозы
Продолжительность лечения
Криптококкоз
Лечение криптококкового менингита
Ударная доза: 400 мг в 1-й день. Последующая доза:
200–400 мг/сут
Обычно не менее 6–8 нед. При инфекциях, угрожающих жизни, суточную дозу можно повысить до 800 мг
Поддерживающая терапия для предупреждения рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском его развития
200 мг/сут
Продолжительность лечения не ограничена при применении дозы 200 мг/сут
Кокцидиоидоз
200–400 мг/сут
11–24 мес или дольше в зависимости от состояния пациента. Для лечения некоторых форм инфекции, особенно менингита, может быть целесообразным применение дозы 800 мг/сут
Инвазивные кандидозы
Ударная доза: 800 мг в 1-й день. Последующая доза: 400 мг/сут
Обычно рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии составляет 2 нед после первого отрицательного результата посевов крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии.
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз ротоглотки
Ударная доза: 200–400 мг в 1-й день
Последующая доза: 100–200 мг/сут
7–21 день (до достижения ремиссии кандидоза ротоглотки).
Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом длительность лечения можно увеличить
Кандидоз пищевода
Ударная доза: 200–400 мг в 1-й день
Последующая доза: 100–200 мг/сут
14–30 дней (до достижения ремиссии кандидоза пищевода).
Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом длительность лечения можно увеличить
Кандидурия
200–400 мг/сут
7–21 день. Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом длительность лечения можно увеличить
Хронический атрофический кандидоз
50 мг/сут
14 дней
Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек
50–100 мг/сут
До 28 дней. Для пациентов с тяжелой инфекцией или иммунодефицитом длительность лечения можно увеличить
Предупреждение рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ, которые имеют высокий риск его развития
Кандидоз ротоглотки
100–200 мг/сут или 200 мг 3 раза в неделю
В течение неограниченного времени для пациентов с хроническим сниженным иммунитетом
Кандидоз пищевода
100–200 мг/сут или 200 мг 3 раза в неделю
В течение неограниченного времени для пациентов с хроническим сниженным иммунитетом
Генитальный кандидоз
Острый вагинальный кандидоз
Острый кандидозный баланит
150 мг
однократно
Лечение и профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза (4 или более случаев в год)
150 мг 1 раз в 3 дня. Всего следует принять 3 дозы (1-й, 4-й и 7-й день). После этого следует принимать поддерживающую дозу 150 мг 1 раз в неделю
Поддерживающая доза: 6 месяцев
Дерматомикоз
- микоз стоп- микоз гладкой кожи- паховый дерматомикоз- кандидозные инфекции кожи
150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки
2–4 недели; Лечение микоза стоп может продолжаться до 6 недель
- разноцветный лишай
300-400 мг один раз в неделю
1-3 недели
50 мг 1 раз в сутки
2-4 недели
-дерматофитный онихомикоз
150 мг один раз в неделю
Лечение следует продолжать, пока инфицированный ноготь не будет заменен здоровым. Для отрастания здоровых ногтей на руках и на больших пальцах ног обычно необходимо 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста ногтей у пациентов может быть разной и зависеть от возраста. После успешного лечения длительных хронических инфекций форма ногтя иногда остается измененной.
Профилактика кандидозных инфекций
200–400 мг
Лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и продолжать в течение 7 дней после увеличения числа нейтрофилов >1000/мм3.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе.
Пациенты с почечной недостаточностью
ФУЦИС® ДТ выводится преимущественно с мочой в виде неизмененного активного вещества. При разовом применении корректировать дозу не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушением функции почек при необходимости многократного приема препарата в 1-й день лечения следует применять начальную дозу 50–400 мг в зависимости от рекомендованной ежедневной дозы при определенных показаниях. После ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) следует рассчитывать в соответствии с нижеследующей таблицей:
Клиренс креатинина, мл/мин
Доля от рекомендуемой дозы,%
>50
100%
≤50 (без диализа)
50%
Регулярный диализ
100 % (после каждого диализа)
Пациенты, которые находятся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа. В день, когда диализ не проводится, пациент должен получать дозу, откорректированную в зависимости от клиренса креатинина.
Пациенты с печеночной недостаточностью
ФУЦИС® ДТ следует применять с осторожностью у лиц с нарушениями функции печени, поскольку информации о применении флуконазола у этой категории пациентов недостаточно.
Дети
Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг у детей.
Как и при аналогичных инфекциях у взрослых длительность лечения зависит от клинического и микологического ответа. ФУЦИС® ДТ применяют 1 раз в сутки.
Для дозировки препарата детям с нарушением функции почек см. «Пациенты с почечной недостаточностью». Фармакокинетику флуконазола не исследовали у детей с почечной недостаточностью.
Дети до 11 лет
Показания
Доза
Рекомендации
Кандидоз слизистых оболочек
Начальная доза — 6 мг/кг. Поддерживающая доза — 3 мг/кг/сут
Начальную дозу можно применять в 1-й день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации
- Инвазивные кандидозы
- Криптококковый менингит
6–12 мг/кг/сут
В зависимости от степени тяжести заболевания
Поддерживающая терапия для предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития
6 мг/кг/сут
В зависимости от степени тяжести заболевания
Профилактика кандидоза у пациентов с иммунодефицитом
3–12 мг/кг/сут
В зависимости от степени и продолжительности индуцированной нейтропении (см. дозы для взрослых)
Подростки (от 12 до 17 лет)
В зависимости от массы тела и пубертатного развития врачу следует оценить, какая доза (для взрослых или для детей) является оптимальной для пациента. Клинические данные показывают, что у детей клиренс флуконазола выше по сравнению со взрослыми. Применение доз 100, 200 и 400 мг у взрослых и доз 3, 6 и 12 мг /кг у детей приводит к достижению сопоставимой системной экспозиции.
Безопасность и эффективность применения генитального кандидоза в педиатрической популяции не установлены. Если лечение генитального кандидоза обязательно у подростков (от 12 до 17 лет), дозировка должна быть такой же, как и для взрослых.
Метод и путь введения
Для приема внутрь. Таблетку предварительно растворить в небольшом количестве воды (5мл).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018183 от 10.09.2021.