Галантамин дс (Галантамин) · Раствор для инъекций
Фармакодинамические лекарственные взаимодействия
Совместное введение галантамина с другими холиномиметиками (такими как амбеноний, донепрезил, неостигмин, пиридостигмин или системно вводимый пилокарпин) может повысить их холиномиметическую активность, в связи с чем они не должны применяться совместно.
Галантамин антагонизирует действию антихолинергических средств (атропина и аналогичных веществ), гексаметония и других ганглиоблокаторов, недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
Возможны взаимодействия галантамина при совместном приеме с лекарственными средствами, вызывающими замедление сердечного ритма, такими как дигоксин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и амиодарон.
Прокаинамид, действие которого отчасти связано с его антихолинергической активностью, не следует применять одновременно с галантамином, поскольку он может антагонизировать его терапевтический эффект.
Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) могут снижать терапевтический эффект галантамина в случае Миастения Гравис (myasthenia gravis).
Эффект деполяризации нервно-мышечных блокаторов (суксаметония) может усиливаться при совместном приеме с галантамином, особенно в случаях дефицита псевдохолинэстеразы.
Фармакокинетические взаимодействия
Совместное использование с едой замедляет скорость абсорбции галантамина, но не влияет на уровень абсорбции. Рекомендуется принимать лекарство с пищей, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты холинергических эффектов.
Галантамин метаболизируется изоферментами печени CYP3A4 и CYP2D6. Лекарственные вещества, которые метаболизируются теми же изоферментами, могут взаимодействовать с галантамином на фармакокинетическом уровне. Ингибиторы CYP2D6 (хинидин, пароксетин, флуоксетин) или CYP3A4 (кетоконазол, зидовудин, ритонавир, эритромицин) могут влиять на метаболизм галантамина и увеличивать его концентрацию в плазме и, соответственно, его биодоступность. В этих случаях повышен риск побочных эффектов, поэтому рекомендуется понижение поддерживающей дозы галантамина.
Циметидин может увеличивать биодоступность галантамина.
Галантамин не влияет на фармакокинетику варфарина.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025335 от 09.11.2021.