Гипотиазид® (Гидрохлоротиазид) · Таблетки 100 Миллиграмм
Гипотония и водно-солевой дисбаланс
Также, как и в случае других видов антигипертензивной терапии, гипотония с симптомами может наблюдаться у некоторых пациентов. Пациенты должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков водно-солевого дисбаланса (например, дефицит ОЦК (объем циркулирующей крови), гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которые могут возникнуть в случае сопутствующей диареи или рвоты. Следует периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке у таких пациентов. В теплое время года у пациентов с отеками может возникнуть дилюционная гипонатриемия.
Метаболические и эндокринные действия
Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств, в том числе инсулина (см. «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»). Во время лечения тиазидами может проявиться латентный сахарный диабет.
Гипотиазид® может снизить ренальную экскрецию кальция, а также может привести к временному и незначительному повышению уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Следует прекратить прием препарата Гипотиазид® перед исследованием функции паращитовидных желез.
При применении препарата Гипотиазид® может повышаться концентрация холестерина и триглицеридов.
Лечение препаратом Гипотиазид® может вызвать гиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов.
Хориоидальный выпот, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия:
Гидрохлоротиазид является сульфонамидом. Сульфонамид или производные сульфонамида могут вызвать идиосинкратическую реакцию, которая может привести к хориоидальному выпоту с дефектами поля зрения, вторичной острой закрытоугольной глаукомой и/или острой миопией. Симптомы включают острое снижение остроты зрения или боль в глазах, которые как правило, развиваются в течение нескольких часов до недель после начала приема препарата. Нелеченая острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения.
Первичное лечение включает незамедлительное прекращение приема препарата. В случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым, необходимо рассмотреть возможность быстрого медикаментозного или хирургического лечения. Фактором риска для развития острой закрытоугольной глаукомы может быть аллергия на сульфонамиды или пенициллины в анамнезе (см. «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае»).
Нарушения функции печени
Гипотиазид® следует применять с осторожностью у больных с нарушением функции печени или с прогрессирующим заболеванием печени, поскольку он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а изменения в водно-солевом балансе и повышение уровня сывороточного аммиака могут спровоцировать развитие печеночной комы. Гипотиазид® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. «Противопоказания»).
Немеланомный рак кожи
Повышенный риск немеланомного рака кожи (НМРК) (базальноклеточный рак (БРК) и плоскоклеточный рак (ПКР)) при увеличении кумулятивной дозы гидрохлоротиазида наблюдался в двух эпидемиологических исследованиях, основанных на Датском национальном регистре по раку. Возможным механизмом развития НМРК является фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида.
Пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, следует проинформировать о риске НМРК и порекомендовать регулярно проверять свою кожу на предмет любых новых поражений и незамедлительно сообщать о любых подозрительных поражениях кожи. Для уменьшения риска развития рака кожи пациентам необходимо порекомендовать возможные профилактические меры, такие как ограничение воздействия солнечного света и УФ-лучей, а в случае воздействия соответствующую защиту кожи. Подозрительные поражения кожи следует немедленно исследовать, возможно, включая гистологические исследования биопсий. Может также потребоваться пересмотреть использование гидрохлоротиазида у пациентов, которые перенесли предыдущий НМРК. (см. также раздел «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае»).
Острые токсикологические поражения дыхательных путей
Перед приемом препарата Гипотиазид® обратитесь к своему врачу, фармацевту или медицинской сестре, если в прошлом у Вас были проблемы с дыханием или легкими (включая воспаление или отек легких) после приема гидрохлоротиазида. Если у Вас возникнет сильная одышка или затрудненное дыхание после приема препарата Гипотиазид®, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Прочее
У пациентов, получающих лечение препаратом Гипотиазид®, реакции гиперчувствительности могут возникать при наличии или отсутствии в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы. При применении тиазидов отмечалось ухудшение течения или активизация системной красной волчанки.
Тиазиды могут повлиять на результаты следующих лабораторных исследований:
- снизить в плазме уровень протеинсвязанного йода (PBI)
- следует прекратить прием препарата Гипотиазид® перед исследованием функции паращитовидных желез
- возможно повышение концентрации свободного билирубина в сыворотке крови
Вспомогательные вещества
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка 25 мг препарата Гипотиазид® содержит 63 мг лактозы моногидрат и одна таблетка 100 мг препарата Гипотиазид® содержит 39 мг лактозы моногидрат.
Пациенты c редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать данный препарат.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013403 от 19.04.2019.