Гликлазид МВ (Гликлазид) · Таблетки с модифицированным высвобождением 60 Миллиграмм
Риск развития гипогликемии повышается под воздействием следующих препаратов
Противопоказанные комбинации:
- с миконазолом (системное введение или нанесение на слизистую ротовой полости в форме геля): усиливается гипогликемический эффект, возможно появление симптомов гипогликемии и даже наступление гипогликемической комы.
Нерекомендуемые комбинации:
- с фенилбутазоном (системное введение): усиливает гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины (так как замещает их связи с белками плазмы крови и/или уменьшает их выведение из организма).
Предпочтительно назначить другое противовоспалительное средство, а также предупредить пациента и разъяснить ему важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы в крови. В случае необходимости следует корректировать дозу во время терапии противовоспалительным препаратом и по ее завершении.
- с алкоголем: алкоголь усиливает гипогликемизирующее действие (путем подавления компенсаторных реакций), что может привести к гипогликемической коме. Следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих спирт.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности:
Усиление гипогликемического эффекта и, следовательно, в некоторых случаях, гипогликемия, возможны при приеме одного из следующих препаратов:
другие противодиабетические препараты (инсулины, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпепдидазы IV, агонисты рецептора ГПП-1), бета-блокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл), антагонисты Н2-рецепторов, ИМАО, сульфаниламиды, кларитромицин и нестероидные противовоспалительные препараты.
Следующие препараты могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови
Нерекомендуемые комбинации:
- с даназолом: даназол обладает диабетогенным действием.
Если приема этого лекарственного вещества нельзя избежать, необходимо предупредить пациента и объяснить ему важность контроля за уровнем глюкозы в крови и моче. Иногда требуется откорректировать дозу противодиабетического средства на время терапии даназолом и после нее.
Комбинации, требующие осторожности:
- с хлорпромазином (нейролептик): в высоких дозах (>100 мг хлорпромазина в день) он повышает уровень глюкозы в крови (снижение секреции инсулина). Необходимо предупредить пациента об этом и разъяснить ему важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетического препарата на время и после терапии нейролептиками.
- с глюкокортикоидами (системное и местное применение: внутрисуставно, под- или накожно, ректально) и с тетракозактрином: эти препараты повышают уровень глюкозы в крови и могут вызывать кетоз (понижение толерантности к углеводам под воздействием глюкокортикоидов).
Необходимо предупредить пациента об этом и разъяснить ему важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы, особенно в начале терапии. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетического препарата на время и после терапии глюкокортикоидами.
- с ритодрином, сальбутамолом, тербуталином: (в/в)
Повышение уровня глюкозы в крови под действием бета-2 агонистов.
Подчеркнуть важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы в крови.
При необходимости, перевести пациента на инсулин.
- с препаратами зверобоя (Hypericum perforatum):
Зверобой (Hypericum perforatum) снижает концентрацию гликлазида. Подчеркнуть важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы в крови.
Следующие препараты могут вызвать отклонение уровня глюкозы в крови от нормы:
Комбинации, требующие осторожности:
- с фторхинолонами: при одновременном применении Гликлазида МВ с фторхинолонами следует предупредить пациента о возможности отклонения уровня глюкозы в крови от нормы и подчеркнуть важность самостоятельного контроля за уровнем глюкозы в крови.
Комбинации, которые следует учитывать:
- с антикоагулянтами (например, варфарин):
Препараты группы сульфонилмочевины при сопутствующей терапии могут привести к усилению антикоагулянтного эффекта.
Может потребоваться коррекция антикоагулянтной терапии.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность препарата Гликлазид МВ у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022972 от 23.05.2022.