Глюкоза · Раствор для инфузий 5 %
5% раствор глюкозы
Взрослые, пожилые люди и дети:
Концентрация и дозировка 5% раствора глюкозы для инфузий определяются несколькими факторами, включая возраст, массу тела и клиническое состояние пациента. Может потребоваться тщательный мониторинг концентрации глюкозы в сыворотке.
Баланс жидкости, уровень глюкозы в сыворотке крови, натрия в сыворотке крови и другие электролиты следует контролировать до и во время введения, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, одновременно принимающих агонисты вазопрессина из-за риска гипонатриемии. Мониторинг содержания натрия в сыворотке крови особенно важен для физиологически гипотонических жидкостей. Глюкоза 5% раствор для инфузий может стать крайне гипотоническим после введения из-за метаболизма глюкозы в организме.
Рекомендуемая дозировка для лечения дефицита углеводов и жидкости:
- для взрослых: от 500 мл до 3 литров в сутки.
- для младенцев и детей:
- масса тела 0-10 кг:
- масса тела 10-20 кг:
- массы тела > 20 кг:
100 мл/кг/24 часа.
1000 мл + 50 мл/кг более 10 кг/24 ч.
1500 мл + 20 мл/кг более 20 кг/24 ч.
Скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента.
Скорость инфузии не должна превышать способности пациента к окислению глюкозы во избежание гипергликемии. Поэтому максимальная доза колеблется от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для младенцев и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
Рекомендуемая дозировка при использовании в качестве носителя или разбавителя составляет от 50 до 250 мл на вводимую дозу лекарственного средства.
Когда глюкоза 5% используется в качестве разбавителя для других инъекционных препаратов, дозировка и скорость инфузии будут в основном определяться природой и режимом дозирования назначенного препарата.
Педиатрическая популяция:
Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинических и метаболических состояний пациента, сопутствующей терапии и должны определяться врачом-консультантом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей.
10% раствор глюкозы
Дозировка и скорость введения 10% раствора глюкозы для инфузий определяются несколькими факторами, в том числе показаниями к применению, возрастом, массой тела и клиническим состоянием пациента.
Баланс жидкости, уровень глюкозы в сыворотке крови, натрия в сыворотке крови и другие электролиты следует контролировать до и во время введения, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, одновременно принимающих агонисты вазопрессина из-за риска гипонатриемии.
Мониторинг содержания натрия в сыворотке крови особенно важен для физиологически гипотонических жидкостей. Глюкоза 10% раствор для инфузий может стать крайне гипотоническим после введения из-за метаболизма глюкозы в организме.
Взрослые и пожилые люди:
Рекомендуемые дозы, приведенные в таблице 1, служат ориентиром для среднего взрослого человека с массой тела около 70 кг.
Таблица 1. Рекомендуемая дозировка для введения взрослому человеку (70 кг) (*)
Показания
Начальная суточная доза
Скорость введения
Рекомендуемая продолжительность лечения
Обеспечение углеводами отдельно или, по мере необходимости, во время парентерального питания
От 500 мл до 3000 мл/сут (от 7 до 40 мл/кг/сут)
Рекомендуемая максимальная скорость введения не должна превышать скорость окисления глюкозы у пациента, так как это может вызвать гипергликемию: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч)
Отсутствие ограничений по продолжительности - в зависимости от клинического состояния пациента
Профилактика и лечения гипогликемии
Регидратация и состояния обезвоживания у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Разведение совместимых лекарственных средств.
От 50 до 250 мл на дозу
Зависит от природы дополнительных веществ
Зависит от природы дополнительных веществ
* Наибольшие объемы в пределах рекомендуемой дозы следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
Педиатрическая популяция:
Рекомендуемые дозы, приведенные в таблице 2, служат ориентиром для педиатрической популяции в зависимости от массы тела и возраста.
Таблица 2. Рекомендуемая дозировка для введения педиатрической популяции
* Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинических и метаболических состояний пациента, сопутствующей терапии и должны определяться врачом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей.
Показания
Начальная суточная доза
Начальная скорость введения*
Недоно-шенные и доношен-ные новорож-денные
Младенцы и дети ясельного возраста (1-23 месяца)
Дети (2-11 лет)
Подростки (от 12 до 16-18 лет)
Обеспечение углеводами отдельно или, по мере необходимости, во время парентерального питания
- масса тела (МТ) 0-10 кг
100 мл/кг/день
- масса тела (МТ)10-20 кг
1000 мл + 50 мл на каждый кг массы тела >10 кг/день
- масса тела (МТ) >20 кг
1500 мл + 20 мл на каждый кг массы тела >20 кг/день
6-11 мл/кг/ч
(10-18 мг/кг/мин)
5-11 мл/кг/ч
(9-18 мг/кг/мин)
4-8 мл/кг/ч
(7-14 мг/кг/мин)
4 мл/кг/ч
(7-8,5 мг/кг/мин)
Профилактика и лечения гипогликемии
Регидратация и состояния обезвоживания у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Разведение совместимых лекарственных средств.
Начальная доза: от 50 до 100 мл на дозу. Не зависит от возраста.
Скорость введения: зависит от природы дополнительных веществ. Не зависит от возраста.
ПРИМЕЧАНИЕ. Наибольшие объемы в пределах рекомендуемой дозы следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
Максимальная скорость введения не должна превышать скорость окисления глюкозы у пациента, так как это может вызвать гипергликемию.
В зависимости от клинического состояния пациента можно использовать более низкую скорость введения, чем рекомендуется, чтобы снизить риск нежелательного осмотического диуреза.
Когда раствор используется для разбавления или доставки совместимых терапевтических веществ для внутривенного введения, инструкции по применению дополнительных терапевтических веществ определяют соответствующие объемы для каждой терапии.
Метод и путь введения
5% раствор глюкозы
Раствор предназначен для внутривенного введения (в периферическую или центральную вену).
Когда раствор используется для разбавления и доставки дополнительных терапевтических веществ для введения путем внутривенной инфузии, направление использования дополнительных терапевтических веществ будет диктовать соответствующие объемы для каждой терапии.
Глюкоза, 5% раствор для инфузий представляет собой изоосмотический раствор.
10% раствор глюкозы
Инфузия обычно осуществляется через периферическую или центральную вену.
Глюкоза, 10% раствор для инфузий представляет собой гипертонический раствор.
Осмолярность конечного смешанного инфузионного раствора необходимо учитывать при периферическом введении.
При начале введения глюкозосодержащих препаратов следует учитывать постепенное увеличение скорости введения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№020672 от 28.03.2017.